Кандесартан таблетки 8 мг¶

Кандесартан — антигипертензивный лекарственный препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов), применяемый преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Таблетки с дозировкой 8 мг представляют собой одну из стандартных лекарственных форм действующего вещества и используются как для начальной, так и для поддерживающей терапии.

¶Общая характеристика

Кандесартана цилексетил — это пролекарство: при всасывании в желудочно-кишечном тракте оно гидролизуется в активное вещество кандесартан. Препарат блокирует рецепторы AT₁, через которые ангиотензин II реализует сосудосуживающее действие и стимулирует выработку альдостерона. В результате блокирования рецепторов происходит расширение периферических сосудов, снижается общее периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление, уменьшается задержка натрия и воды в организме.

Таблетки 8 мг — белого или почти белого цвета, обычно круглые, двояковыпуклые, с риской или без неё в зависимости от производителя. Дозировка 8 мг относится к средним: выпускаются также формы по 4, 16 и 32 мг.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Кандесартан избирательно связывается с AT₁-рецепторами, не влияя на другие подтипы рецепторов и не блокируя ионные каналы. Поскольку препарат не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), он не нарушает распад брадикинина, что снижает риск сухого кашля — частого побочного эффекта ингибиторов АПФ.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь биодоступность кандесартана составляет около 15 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 3–4 часа. Связь с белками плазмы высокая (более 99 %). Период полувыведения — около 9 часов. Препарат выводится преимущественно с мочой и желчью в неизменённом виде. Пища существенно не влияет на всасывание, поэтому таблетки можно принимать независимо от приёма пищи.

¶Показания к применению

Основные показания к применению таблеток кандесартана 8 мг:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка — при непереносимости ингибиторов АПФ;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с гипертонией и сопутствующими факторами риска.

¶Дозировка и режим приёма

Дозировка подбирается индивидуально. При артериальной гипертензии начальная доза обычно составляет 8 мг один раз в сутки; при недостаточном эффекте её повышают до 16 мг, при необходимости — до 32 мг в сутки. У пациентов с сердечной недостаточностью начальная доза чаще ниже (4 мг), а повышение до 8 мг и более проводят постепенно, под контролем артериального давления и функции почек.

Таблетку принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Кратность приёма и titration (постепенное повышение дозы) определяет врач.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к кандесартану или вспомогательным компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени (в том числе холестаз);
• выраженная гипокалиемия или гиперкалиемия без коррекции;
• детский возраст до 1 года (для данной лекарственной формы — согласно инструкции конкретного производителя);
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и нарушением функции почек.

¶Побочные эффекты

Препарат в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия;
• повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия);
• нарушение функции почек (обычно при исходной патологии);
• редко — ангионевротический отёк, сыпь, нарушения со стороны крови.

При появлении выраженной слабости, отёков или резкого снижения давления необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения контролируют уровень калия, креатинина и артериальное давление. С осторожностью препарат применяют при стенозе почечных артерий, хронической болезни почек, у пациентов пожилого возраста и при обезвоживании. Применение сартанов во время беременности может нанести вред плоду, поэтому при наступлении беременности препарат отменяют и подбирают иную терапию.

Кандесартан может усиливать действие других гипотензивных средств. Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и некоторыми нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск гиперкалиемии и ухудшения функции почек.

¶Формы выпуска и хранение

Таблетки кандесартана выпускаются в дозировках 4, 8, 16 и 32 мг, в упаковках по 14, 28, 30, 56 или 90 штук. Хранят их в оригинальной упаковке при температуре не выше 25–30 °C (точные условия указаны в инструкции производителя), в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года.

¶Место в терапии

Кандесартан относится к числу базовых антигипертензивных препаратов и часто назначается пациентам, у которых ингибиторы АПФ вызывают кашель. Дозировка 8 мг нередко служит стартовой ступенью терапии с последующей корректировкой. Как и любые рецептурные препараты, таблетки кандесартана применяются только по назначению врача; самостоятельное изменение дозы недопустимо.