Кандесартан Фармасинтез — препарат¶

Кандесартан Фармасинтез — российский лекарственный препарат на основе кандесартана цилексетила, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в таблетированной форме и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Производителем выступает российская фармацевтическая компания «Фармасинтез».

¶Действующее вещество

Кандесартана цилексетил — это пролекарство, которое при всасывании в желудочно-кишечном тракте гидролизуется в активный метаболит кандесартан. Именно этот метаболит обеспечивает терапевтический эффект. Механизм действия связан с блокадой рецепторов ангиотензина II типа AT1, что препятствует связыванию ангиотензина II с рецепторами и приводит к снижению артериального давления, уменьшению общего периферического сосудистого сопротивления и снижению нагрузки на миокард.

Кандесартан не угнетает ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), поэтому реже вызывает сухой кашель, характерный для ингибиторов АПФ. Это одно из ключевых преимуществ класса сартанов.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Наиболее распространённые дозировки — 8, 16 и 32 мг. Таблетки могут иметь риску для деления. Упаковки обычно содержат 30 или 60 таблеток. Точные характеристики конкретной серии определяются регистрационным досье и инструкцией производителя.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению кандесартана:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• хроническая сердечная недостаточность с нарушением систолической функции левого желудочка, когда ингибиторы АПФ плохо переносятся;
• диабетическая нефропатия у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и артериальной гипертензией.

Кандесартан может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими антигипертензивными средствами, например с тиазидными диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к кандесартану или вспомогательным компонентам таблетки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени, холестаз;
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

С осторожностью препарат назначают при стенозе почечных артерий, снижении объёма циркулирующей крови, гиперкалиемии, а также пациентам пожилого возраста и детям (безопасность у детей изучена недостаточно).

¶Побочные эффекты

Спектр нежелательных реакций кандесартана в целом сопоставим с другими сартанами. Наиболее часто отмечаются:

• головокружение, головная боль, слабость;
• снижение артериального давления (гипотензия);
• гиперкалиемия;
• нарушения функции почек (в редких случаях);
• редко — ангионевротический отёк, гепатотоксичность, нейтропения.

Частота побочных эффектов зависит от дозы, длительности приёма и сопутствующих заболеваний пациента.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь кандесартана цилексетил быстро превращается в активное вещество. Биодоступность кандесартана составляет около 15 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3–4 часа. Период полувыведения — около 9 часов. Выводится преимущественно с мочой и желчью в неизменённом виде. Приём пищи существенно не влияет на биодоступность.

¶Особенности препарата «Фармасинтез»

«Фармасинтез» — российская фармацевтическая компания, выпускающая широкий спектр дженерических препаратов. Кандесартан Фармасинтез является воспроизведённым лекарственным средством (дженериком) оригинального препарата. Это означает, что действующее вещество идентично оригинальному, а вспомогательные компоненты и технология производства могут отличаться. Дженерики проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности, что позволяет применять их вместо оригинального препарата при наличии соответствующей регистрации.

¶Место в терапии

Сартаны, включая кандесартан, занимают важное место в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Они хорошо переносятся, обладают удобным режимом дозирования (обычно один раз в сутки) и доказанной эффективностью в снижении риска сердечно-сосудистых осложнений. Выбор между разными препаратами группы определяется индивидуальными особенностями пациента, сопутствующими заболеваниями и переносимостью.

¶Отпуск и хранение

Кандесартан Фармасинтез отпускается по рецепту врача. Хранить препарат следует в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности и условия хранения конкретной серии указаны на упаковке. Не следует применять препарат после истечения срока годности.

¶Взаимодействия

Кандесартан может взаимодействовать с другими лекарственными средствами:

• калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки — повышают риск гиперкалиемии;
• нестероидные противовоспалительные средства — могут снижать антигипертензивный эффект и повышать риск нарушения функции почек;
• литий — возможно повышение концентрации лития в крови и усиление его токсичности;
• другие антигипертензивные средства — усиливают гипотензивное действие.

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о всех принимаемых препаратах.

¶Заключительные замечания

Кандесартан Фармасинтез представляет собой доступный российский дженерик кандесартана, применяемый для контроля артериального давления и лечения сердечной недостаточности. Как и любой лекарственный препарат, он требует назначения врачом и соблюдения инструкции по применению. Самолечение недопустимо.