Кальция глюконат-Виал — лекарственный препарат¶

Кальция глюконат-Виал — торговое наименование лекарственного препарата на основе кальция глюконата, выпускаемого в форме раствора для инъекций. Относится к группе регуляторов кальциево-фосфорного обмена и применяется для восполнения дефицита ионов кальция в организме. Препарат производится российской фармацевтической компанией и зарегистрирован как воспроизведённое (дженерическое) лекарственное средство.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — кальция глюконат (кальциевая соль глюконовой кислоты). В 1 мл раствора для инъекций содержится 100 мг действующего вещества, что соответствует 9 мг элементарного кальция. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл с концентрацией 10 %.

Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора и его изотоничность. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, предназначенную для внутривенного и внутримышечного введения. Внутривенное введение предпочтительно, поскольку внутримышечные инъекции могут вызывать раздражение тканей и некроз при попадании под кожу.

¶Фармакологические свойства

Кальций играет ключевую роль в физиологических процессах организма. Ионы кальция участвуют в передаче нервных импульсов, сокращении скелетных и гладких мышц, свёртывании крови, формировании костной ткани, а также в работе ферментных систем и гормональной регуляции.

Кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, устраняет повышенную проницаемость капилляров, оказывает умеренное диуретическое и противовоспалительное действие. По сравнению с кальция хлоридом глюконат обладает меньшим раздражающим эффектом на сосудистую стенку и ткани, что делает его более безопасным для внутримышечного введения и паравенозного попадания.

При внутривенном введении действие начинается практически сразу и сохраняется в течение нескольких часов. Препарат выводится преимущественно почками, частично — через кишечник.

¶Показания к применению

Препарат применяется в следующих клинических ситуациях:

• гипокальциемия различного происхождения (недостаточность паращитовидных желёз, повышенная потребность в кальции);
• повышенная проницаемость сосудов, геморрагический васкулит, кровотечения;
• аллергические заболевания и состояния (крапивница, отёк Квинке, сывороточная болезнь) в составе комплексной терапии;
• отравления солями магния, щавелевой кислотой и её солями;
• гиперкалиемия;
• нарушения функции печени, нефрит;
• эклампсия и предродовые состояния, сопровождающиеся судорогами;
• слабость родовой деятельности;
• как вспомогательное средство при лечении остеопороза, рахита, тетании.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• гиперкальциемии и гиперкальциурии;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• склонности к тромбозам и тромбофлебитам;
• выраженном атеросклерозе;
• повышенной чувствительности к компонентам раствора;
• одновременном приёме сердечных гликозидов (риск усиления кардиотоксичности).

С осторожностью назначают при дегидратации, электролитных нарушениях, хронической почечной недостаточности, а также в детском возрасте. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• при внутривенном введении — ощущение жара, прилив крови к лицу, тошнота, рвота, брадикардия, снижение артериального давления;
• при быстром введении — обморок, аритмия, остановка сердца;
• местные реакции — боль, гиперемия, уплотнение в месте инъекции, при паравенозном попадании — некроз тканей;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, редко — анафилактический шок.

Для снижения риска нежелательных эффектов раствор вводят медленно, предварительно подогрев до температуры тела.

¶Особые указания и взаимодействие

Раствор кальция глюконата нельзя смешивать в одном шприце с растворами, содержащими фосфаты, карбонаты, сульфаты, салицилаты, поскольку образуются нерастворимые осадки. Несовместим с препаратами тетрациклинового ряда, солями железа, дигоксином.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками возрастает риск гиперкальциемии. Кальций снижает всасывание тетрациклинов, фторхинолонов и препаратов железа при пероральном приёме, поэтому между их приёмами необходим интервал не менее двух часов.

Пациентам, принимающим сердечные гликозиды, препарат вводят с осторожностью под контролем электрокардиограммы, поскольку кальций усиливает кардиотоксическое действие гликозидов.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности ампул обычно составляет 2–3 года в зависимости от серии. Замораживание раствора не допускается; при помутнении или изменении цвета препарат не применяется.

¶Место в терапии

Кальция глюконат-Виал относится к числу доступных и широко применяемых препаратов экстренной и плановой терапии электролитных нарушений. Его основное преимущество перед кальция хлоридом — меньшая агрессивность по отношению к сосудистой стенке и тканям, что расширяет возможности внутримышечного введения. В клинической практике препарат используется как в стационарных, так и в амбулаторных условиях, преимущественно в составе комплексной терапии.