Хлоропирамин в ампулах: инструкция по применению¶

Хлоропирамин — антигистаминный лекарственный препарат первого поколения, относящийся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Выпускается в нескольких лекарственных формах, одна из которых — раствор для инъекций в ампулах, предназначенный для внутримышечного и внутривенного введения. Действующее вещество — хлоропирамина гидрохлорид; в странах постсоветского пространства препарат широко известен под торговым наименованием «Супрастин».

¶Общая характеристика

Хлоропирамин — производное этилендиамина, синтезирован в середине XX века. Инъекционная форма содержит хлоропирамина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл (то есть 20 мг действующего вещества в 1 мл раствора). Ампулы обычно имеют объём 1 мл. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, иногда с добавлением стабилизаторов.

Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Выпускается в ампулах из бесстекла, упакованных в картонные коробки с ячейковыми вкладышами.

¶Фармакологическое действие

Хлоропирамин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что препятствует развитию эффектов гистамина: расширению сосудов, повышению проницаемости капилляров, отёку тканей, зуду и спазму гладкой мускулатуры. Препарат также обладает выраженным седативным и снотворным действием, обусловленным проникновением через гематоэнцефалический барьер, и умеренным противорвотным и холинолитическим эффектом.

При парентеральном введении действие развивается быстро — в течение 5–15 минут после внутримышечной инъекции и практически немедленно при внутривенном введении. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в ситуациях, когда приём таблеток невозможен или требуется быстрое наступление эффекта:

• острые аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке (ангионевротический отёк);
• анафилактические реакции и анафилактический шок (в комплексе с другими средствами);
• аллергические дерматозы, сопровождающиеся сильным зудом;
• сывороточная болезнь;
• укусы насекомых с выраженной местной и общей реакцией;
• аллергические реакции на лекарственные препараты;
• премедикация перед диагностическими и хирургическими вмешательствами;
• круглогодичный и сезонный аллергический ринит при невозможности перорального приёма.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела и тяжести состояния. Стандартные схемы:

При анафилактическом шоке и острых тяжёлых состояниях препарат вводится внутривенно струйно, далее переходят на внутримышечное введение или пероральный приём. Курс лечения определяется врачом и обычно не превышает 7–10 дней при парентеральном применении.

Раствор вводится внутримышечно (предпочтительно в верхний наружный квадрант ягодицы) или внутривенно медленно. Самостоятельное введение без медицинского контроля недопустимо.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным компонентам;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• эпилепсия и другие судорожные состояния;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 1 месяца (для некоторых форм — до 1 года).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции связаны с седативным и холинолитическим действием: сонливость, вялость, головокружение, сухость во рту, нарушение координации. Возможны головная боль, тошнота, тахикардия, снижение артериального давления, аллергические реакции на самом месте инъекции. При быстром внутривенном введении возможно падение давления и обморок, поэтому инъекция выполняется медленно.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Хлоропирамин усиливает действие седативных, снотворных, наркотических и алкогольсодержащих средств. При сочетании с ототоксичными препаратами может маскировать их побочные эффекты.

Передозировка проявляется усилением седации, возбуждением, судорогами, тахикардией; лечение симптоматическое.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. По истечении срока годности или при изменении цвета раствора использование недопустимо.