Гистаприм — антигистаминный препарат¶

Гистаприм — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является хлоропирамин (хлорпирамин) — антигистаминное средство первого поколения, относящееся к группе блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Препарат применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических реакций, а также в составе комплексной терапии ряда других состояний. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

¶Действующее вещество

Хлоропирамин — это производное этилендиамина, синтезированное в середине XX века. Как и другие антигистаминные средства первого поколения, он конкурентно блокирует H1-рецепторы, препятствуя связыванию с ними гистамина — биологически активного вещества, высвобождающегося из тучных клеток при аллергических реакциях. Блокада рецепторов приводит к уменьшению отёка тканей, зуда, покраснения и спазма гладкой мускулатуры.

Помимо антигистаминного действия, хлоропирамин обладает выраженным седативным и снотворным эффектом, а также умеренным холинолитическим (м-холиноблокирующим) действием. Эти свойства характерны для всей группы препаратов первого поколения и обусловлены их способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и воздействовать на центральную нервную систему.

¶Формы выпуска и состав

Гистаприм производится в нескольких лекарственных формах:

Таблетки предназначены для приёма внутрь, раствор — для внутримышечного или внутривенного введения. Инъекционная форма позволяет достичь более быстрого эффекта, что важно при острых аллергических состояниях.

¶Показания к применению

Препарат применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая;
• кожный зуд различного происхождения;
• аллергические дерматозы, экзема, контактный дерматит;
• отёк Квинке (ангионевротический отёк) и другие острые аллергические реакции;
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• сывороточная болезнь;
• как вспомогательное средство при анафилактических реакциях (в комплексе с другими препаратами).

В инъекционной форме Гистаприм нередко используется в неотложной практике для купирования острых аллергических проявлений.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоропирамину или вспомогательным компонентам;
• острый приступ бронхиальной астмы;
• закрытоугольная глаукома;
• гиперплазия предстательной железы с задержкой мочи;
• детский возраст (для отдельных форм — до установленного возраста);
• беременность и период грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача).

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются сонливость, вялость, головокружение, сухость во рту, нарушение координации. Возможны также тошнота, тахикардия, снижение артериального давления, задержка мочеиспускания, у детей — парадоксальная возбудимость. Из-за выраженного седативного действия препарат не рекомендуется принимать при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Особенности применения

Хлоропирамин относится к антигистаминным средствам первого поколения, для которых характерно:

• быстрое наступление эффекта, но относительно непродолжительное действие (требуется приём несколько раз в сутки);
• развитие тахифилаксии — снижения эффекта при длительном применении;
• седативное действие, ограничивающее повседневную активность;
• усиление действия алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему.

При необходимости длительной противоаллергической терапии врачи часто отдают предпочтение антигистаминным препаратам второго поколения (лоратадин, цетиризин и другие), которые практически не вызывают сонливости. Однако препараты первого поколения сохраняют значение при острых состояниях и в инъекционной форме.

¶Место в группе антигистаминных средств

Гистаприм является одним из многочисленных торговых наименований хлоропирамина наряду с другими аналогичными препаратами. Действующее вещество включено в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ряда стран, что отражает его востребованность в клинической практике. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное применение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний (особенно печени, почек, сердечно-сосудистой системы), о принимаемых лекарствах, а также о беременности или её планировании. Не следует превышать назначенную дозировку. При появлении выраженных побочных реакций приём препарата следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.