Флемоксин Солютаб в педиатрии¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых (растворимых) таблеток. Относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия. В педиатрической практике применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии; возможность растворения таблетки в воде и относительно низкая частота нежелательных реакций делают форму удобной для детей, однако назначение препарата детям любого возраста производится исключительно врачом.

¶Общие сведения о препарате

Действующее вещество — амоксициллин (в форме тригидрата). Механизм действия основан на нарушении синтеза пептидогликана клеточной стенки бактерий, что приводит к гибели микроорганизмов. Амоксициллин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных возбудителей, однако разрушается бактериальными бета-лактамазами, поэтому не действует на штаммы, продуцирующие эти ферменты.

Форма «Солютаб» представляет собой таблетку, которую перед приёмом растворяют в воде (не менее 20–30 мл) либо разжёвывают. Вспомогательные компоненты включают ароматизаторы, что придаёт раствору фруктовый вкус. Дозировка выражается в миллиграммах амоксициллина; распространены таблетки по 125, 250, 500 и 1000 мг.

¶Показания к применению у детей

Препарат применяется при подтверждённых или предполагаемых инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (в том числе средний отит, синусит, фарингит, тонзиллит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек;
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в частности, при отдельных формах гастрита и язвенной болезни, ассоциированных с Helicobacter pylori, — в составе комбинированной терапии);
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у детей из групп риска.

Решение о применении принимает врач с учётом клинической картины, возраста и массы тела ребёнка.

¶Дозировка для детей

Дозы подбираются индивидуально по массе тела и тяжести инфекции. Ориентировочные схемы, приводимые в инструкциях производителей:

При тяжёлых инфекциях (например, среднем отите, пневмонии) суточная доза может повышаться до 40–60 мг/кг, разделённых на 2–3 приёма. Максимальная суточная доза для детей, как правило, не превышает 60 мг/кг, но не более взрослой дозы. При нарушении функции почек интервал между приёмами увеличивают.

Длительность курса определяется врачом; типичная продолжительность — от 5 до 10 дней. Самостоятельное сокращение или продление курса не рекомендуется из-за риска рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Способ применения

Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (около 20–30 мл), тщательно перемешивают до образования суспензии либо дают ребёнку разжевать. Приём не зависит от времени приёма пищи, однако при расстройствах желудка предпочтительно принимать после еды. Раствор готовят непосредственно перед употреблением. Детям раннего возраста препарат дают под контролем взрослых.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам или компонентам таблетки;
• аллергические реакции на цефалоспорины в анамнезе (перекрёстная аллергия);
• инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи);
• выраженные нарушения функции печени и почек (требуется коррекция режима дозирования).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, склонности к аллергии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, изменение вкуса, редко — псевдомембранозный колит;
• аллергические: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — ангиоэдема, анафилактический шок;
• со стороны системы крови: редко — обратимое снижение числа лейкоцитов, тромбоцитов;
• прочие: кандидоз слизистых, головная боль, судороги (при высоких дозах у детей с нарушениями функции почек).

При появлении сыпи, отёка или затруднения дыхания приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает эффективность пероральных контрацептивов. Антациды, слабительные и некоторые другие препараты замедляют всасывание. Пробенецид повышает концентрацию амоксициллина в крови. Сочетание с другими антибактериальными средствами возможно только по назначению врача.

¶Особые указания

При длительном приёме необходим контроль функции печени, почек и картины крови. При развитии суперинфекции (например, кандидоза) требуется соответствующая терапия. Препарат не применяется для лечения вирусных инфекций, включая грипп и ОРВИ, поскольку не действует на вирусы. Нерациональное использование антибиотиков способствует росту антибиотикорезистентности.

¶Условия хранения и отпуск

Хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.