Флемоксин Солютаб 1000 мг¶

Флемоксин Солютаб — торговое наименование антибактериального препарата на основе амоксициллина, выпускаемого в форме диспергируемых таблеток. Дозировка 1000 мг соответствует максимальной разовой дозе действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия и применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии. Лекарственное средство зарегистрировано в России и ряде других стран; производством занимается компания Astellas Pharma (Япония) с локализацией выпуска на предприятиях в Европе.

¶Действующее вещество

Активный компонент — амоксициллин в форме тригидрата. Амоксициллин представляет собой производное 6-аминопенициллановой кислоты, полученное путём присоединения к ней гидроксильной и аминогруппы. По сравнению с природным бензилпенициллином он обладает расширенным спектром активности и лучшей биодоступностью при пероральном приёме.

Механизм действия основан на угнетении синтеза клеточной стенки бактерий: амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками и блокирует транспептидазу, что нарушает образование пептидогликана. Без полноценной стенки микроорганизм лизируется и погибает. Действие носит бактерицидный характер и зависит от концентрации препарата в очаге инфекции.

Амоксициллин устойчив к кислой среде желудка, что отличает его от бензилпенициллина, и всасывается в тонком кишечнике. Однако он разрушается бактериальными β-лактамазами, поэтому при подозрении на продукцию этих ферментов применяют комбинации с ингибиторами (например, клавулановой кислотой).

¶Форма выпуска и дозировка

Таблетки диспергируемые «Солютаб» имеют продолговатую форму, риску для деления и характерный запах. Дозировка 1000 мг — самая высокая в линейке; также существуют варианты 125, 250, 500 и 875 мг. Диспергируемая форма перед приёмом растворяется в воде (не менее 100 мл), что облегчает глотание и ускоряет всасывание. Раствор имеет земляничный вкус.

Дозировка 1000 мг предназначена для взрослых и детей старше определённого возраста с массой тела, позволяющей применить такую разовую дозу. Кратность приёма обычно составляет два раза в сутки при инфекциях средней тяжести, что связано с периодом полувыведения амоксициллина около одного часа и необходимостью поддерживать терапевтическую концентрацию.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к амоксициллину возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе в составе эрадикационной терапии Helicobacter pylori);
• некоторые инфекции, передающиеся половым путём, при подтверждённой чувствительности;
• профилактика эндокардита при стоматологических и хирургических вмешательствах у отдельных категорий пациентов.

Назначение должно производиться врачом после установления бактериальной природы заболевания: при вирусных инфекциях, включая грипп и ОРВИ, антибиотик неэффективен.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к амоксициллину, другим пенициллинам и компонентам таблетки, а также инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз (высокий риск кожной сыпи). С осторожностью применяют при аллергических заболеваниях, бронхиальной астме, нарушении функции печени и почек, при беременности и в период грудного вскармливания — только по назначению врача.

Среди возможных нежелательных реакций: тошнота, диарея, боль в животе, дисбактериоз, кандидоз слизистых, аллергические высыпания, редко — анафилактический шок, псевдомембранозный колит, изменения картины крови и повышение печёночных ферментов. При появлении сыпи приём прекращают и обращаются к специалисту.

¶Взаимодействия и особенности приёма

Амоксициллин несовместим с некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами и макролидами) из-за антагонизма действия. Он усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, снижает эффективность пероральных контрацептивов, а пробенецид замедляет его выведение. Антациды и слабительные могут уменьшить всасывание.

Приём пищи практически не влияет на биодоступность, однако диспергируемую таблетку рекомендуется растворять непосредственно перед использованием. Важно соблюдать предписанную длительность курса: преждевременное прекращение терапии способствует рецидиву и формированию резистентности бактерий.

¶Резистентность и место в терапии

Широкое применение амоксициллина привело к росту устойчивости ряда возбудителей, прежде всего за счёт продукции β-лактамаз. Поэтому в клинической практике при вероятной устойчивости предпочитают комбинированные препараты амоксициллина с клавулановой кислотой. Тем не менее амоксициллин остаётся препаратом первой линии при многих нетяжёлых инфекциях благодаря доказанной эффективности, относительно низкой токсичности и удобству перорального приёма.

Дозировка 1000 мг применяется в основном у взрослых; для детей дозу рассчитывают по массе тела. Самолечение антибиотиками недопустимо: только врач определяет необходимость, дозу и продолжительность курса с учётом клинической картины и данных о чувствительности возбудителя.