Эриус — лекарственный препарат дезлоратадин¶

Эриус — торговое (патентованное) наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является дезлоратадин. Относится к группе блокаторов периферических H1-гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется преимущественно для устранения симптомов аллергического ринита и крапивницы. Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и сиропа для приёма внутрь. Правообладателем оригинального бренда является фармацевтическая компания Merck (за пределами США и Канады — MSD); в России препарат зарегистрирован как рецептурное и безрецептурное средство в зависимости от формы и дозировки.

¶Действующее вещество

Дезлоратадин — это активный метаболит лоратадина, другого известного антигистаминного средства. Поступая в организм, лоратадин в печени превращается именно в дезлоратадин, который и обеспечивает терапевтический эффект. Таким образом, приём дезлоратадина напрямую избавляет от необходимости метаболической активации и позволяет получить эффект быстрее и при меньшей дозе. Химически вещество представляет собой селективный антагонист H1-рецепторов и практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что объясняет низкую частоту сонливости по сравнению с препаратами первого поколения.

¶Механизм действия

Гистамин — биологически активное вещество, высвобождаемое тучными клетками при аллергической реакции. Связываясь с H1-рецепторами, он вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание и усиление секреции слизи. Дезлоратадин конкурентно блокирует эти рецепторы, препятствуя связыванию гистамина, и тем самым подавляет развитие симптомов. Дополнительно препарат снижает выброс провоспалительных медиаторов, что придаёт ему умеренное противоаллергическое и противозудное действие.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах);
• хроническая идиопатическая крапивница (зудящие высыпания на коже);
• зудящие дерматозы аллергического происхождения;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат применяется у взрослых и детей начиная с определённого возраста: таблетки обычно разрешены с 12 лет, сироп — с 1 года (конкретные возрастные ограничения зависят от страны регистрации и инструкции производителя).

¶Формы выпуска и дозировка

Кратность приёма — один раз в сутки, что удобно для соблюдения режима лечения. Эффект развивается в течение примерно 30 минут и сохраняется около 24 часов.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь дезлоратадин быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 30 минут — 3 часа. Период полувыведения составляет около 27 часов. Вещество метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в виде метаболитов. При нарушении функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования, что отражено в инструкции.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат относится к средствам с относительно благоприятным профилем безопасности. Наиболее частые нежелательные реакции:

• головная боль;
• сухость во рту;
• повышенная утомляемость;
• у детей — иногда лихорадка, диарея.

Сонливость встречается редко, что отличает дезлоратадин от антигистаминов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин). Противопоказания включают индивидуальную повышенную чувствительность к компонентам, а также осторожность при тяжёлых нарушениях функции печени и почек, при беременности и в период грудного вскармливания (только по назначению врача).

¶Место среди антигистаминных средств

Антигистаминные препараты делят на поколения:

• первое поколение — седативные средства с выраженным снотворным эффектом;
• второе поколение — неседативные блокаторы H1-рецепторов (лоратадин, цетиризин, дезлоратадин);
• третье поколение — активные метаболиты препаратов второго поколения (фекофенадин, левоцетиризин).

Дезлоратадин часто относят к «поколению 2,5» или к улучшенным неседативным средствам. По эффективности он сопоставим с лоратадином и цетиризином, но действует быстрее и реже вызывает побочные эффекты.

¶Аналоги и дженерики

После истечения патентной защиты появились многочисленные воспроизведённые препараты (дженерики) с тем же действующим веществом под другими торговыми названиями. Они содержат дезлоратадин в эквивалентной дозировке и считаются взаимозаменяемыми при соблюдении инструкции. Различия между оригиналами и дженериками касаются в основном вспомогательных веществ и формы выпуска, а не действующего компонента.

¶Особые указания

Перед применением необходима консультация врача, особенно при беременности, кормлении грудью, у детей раннего возраста и при хронических заболеваниях печени или почек. Не следует превышать рекомендованную дозу. При сохранении симптомов аллергии длительное время требуется уточнение диагноза и пересмотр терапии. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре, указанной в инструкции.

¶Значение и распространённость

Дезлоратадин входит в число наиболее востребованных антигистаминных средств в мире благодаря удобному режиму приёма, быстрому началу действия и низкой частоте сонливости. Эриус как оригинальный бренд стал одним из узнаваемых названий в аптечном ассортименте противоаллергических препаратов. Данные о безопасности и эффективности вещества накапливались в многочисленных клинических исследованиях, что сделало его стандартным средством первой линии при сезонной и круглогодичной аллергии.