Эналаприл Реневал 10 мг¶

Эналаприл Реневал — торговое наименование лекарственного препарата на основе эналаприла малеата, выпускаемого российской фармацевтической компанией «Реневал» (ПАО «Биосинтез», г. Пенза). Относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и применяется преимущественно при артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Таблетки с дозировкой 10 мг относятся к средним стандартным дозам, назначаемым как для стартовой, так и для поддерживающей терапии.

¶Действующее вещество

Эналаприл малеат — антигипертензивное средство, механизм действия которого связан с подавлением АПФ. Этот фермент превращает ангиотензин I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор. Блокирование фермента снижает концентрацию ангиотензина II, что ведёт к расширению периферических сосудов, уменьшению общего периферического сопротивления и снижению артериального давления. Одновременно снижается секреция альдостерона, уменьшается задержка натрия и воды, а в крови нарастает содержание брадикинина, также способствующего вазодилатации.

В одной таблетке препарата «Эналаприл Реневал» содержится 10 мг эналаприла малеата. Выпускаются также дозировки 5, 20 мг и другие в зависимости от производителя и линейки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• артериальная гипертензия (в том числе реноваскулярная) — как монотерапия или в составе комбинированной терапии;
• хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения);
• бессимптомная дисфункция левого желудочка (для замедления прогрессирования заболевания).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время суток. Дозировка 10 мг обычно применяется при недостаточном эффекте стартовой дозы 5 мг. При артериальной гипертензии начальная доза часто составляет 5 мг в сутки; при необходимости её повышают до 10–20 мг в сутки, разделяя на один или два приёма. Максимальная суточная доза — 40 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза ниже (2,5 мг) с постепенным повышением под контролем врача и артериального давления. Конкретную схему определяет лечащий врач; самостоятельная коррекция дозы недопустима.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротический отёк в анамнезе (в том числе наследственный, связанный с приёмом ингибиторов АПФ);
• двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
• состояние после трансплантации почки;
• гиперкалиемия;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для соответствующих лекарственных форм);
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

¶Особые указания

При приёме ингибиторов АПФ возможны резкое снижение давления в начале терапии, особенно у пациентов с недостаточностью кровообращения или на фоне диуретиков. Требуется контроль артериального давления, функции почек и уровня калия в крови. У некоторых пациентов развивается сухой кашель — характерный побочный эффект этой группы препаратов. Редко возникает ангионевротический отёк, требующий немедленной отмены препарата и медицинской помощи.

Применение при беременности противопоказано из-за риска повреждения плода. Пациентам с сахарным диабетом необходим контроль гликемии, поскольку ингибиторы АПФ могут усиливать гипогликемическое действие пероральных сахароснижающих средств.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции: головокружение, головная боль, слабость, ортостатическая гипотензия, сухой кашель, тошнота, диарея, нарушения вкуса, кожная сыпь. Реже отмечаются нарушения функции почек, гиперкалиемия, анемия, депрессия, нарушения сна. При появлении выраженных симптомов следует обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Эналаприл усиливает действие диуретиков и других гипотензивных средств. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками, калиевыми добавками и солями калия повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства ослабляют гипотензивный эффект и увеличивают риск нарушения функции почек. Сочетание с препаратами лития может повышать его концентрацию и токсичность.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Точные условия для конкретной упаковки «Эналаприл Реневал» 10 мг приведены в прилагаемой инструкции.

¶Аналоги и место в терапии

К аналогам по действующему веществу относятся препараты эналаприла других производителей, а также другие ингибиторы АПФ (лизиноприл, периндоприл, рамиприл). Выбор конкретного средства и дозировки определяется врачом с учётом сопутствующих заболеваний, переносимости и целей терапии. Ингибиторы АПФ остаются одной из основных групп препаратов для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.