Эналаприл Альфактив — лекарственный препарат¶

Эналаприл Альфактив — торговое наименование лекарственного препарата на основе эналаприла малеата, относящегося к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь; производителем в России выступает фармацевтическая компания «Альфафарм» (ООО «Альфафарм»). Препарат является воспроизведённым (дженериком) и содержит то же действующее вещество, что и оригинальный эналаприл.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет эналаприла малеат — белый кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде. Эналаприл представляет собой пролекарство: в организме он гидролизуется с образованием активного метаболита — эналаприлата, который и обеспечивает терапевтический эффект.

Эналаприлат блокирует ангиотензинпревращающий фермент, в результате чего:

• снижается превращение ангиотензина I в ангиотензин II — мощный вазоконстриктор;
• уменьшается секреция альдостерона, что ведёт к снижению задержки натрия и воды;
• повышается содержание брадикинина и других вазодилататорных пептидов;
• снижается общее периферическое сосудистое сопротивление.

Совокупность этих эффектов приводит к снижению артериального давления, уменьшению нагрузки на миокард и замедлению прогрессирования сердечной недостаточности.

¶Формы выпуска и дозировки

Эналаприл Альфактив выпускается в виде таблеток, содержащих 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Таблетки предназначены для перорального приёма. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом с учётом тяжести заболевания, возраста пациента и сопутствующих состояний.

Стандартная начальная доза при артериальной гипертензии обычно составляет 5–10 мг в сутки; при необходимости дозу постепенно увеличивают. Кратность приёма — один или два раза в день.

¶Показания к применению

К основным показаниям относятся:

В ряде случаев препарат назначают в составе комбинированной терапии с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ;
• ангионевротическом отёке в анамнезе, в том числе связанном с приёмом ингибиторов АПФ;
• наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
• двустороннем стенозе почечных артерий;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• некоторых формах гиперкалиемии и тяжёлых нарушениях функции почек.

Осторожность требуется при сахарном диабете, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, а также при одновременном приёме калийсберегающих диуретиков и препаратов калия.

¶Побочные эффекты

Наиболее частыми нежелательными реакциями являются:

• сухой кашель (наиболее характерный побочный эффект ингибиторов АПФ);
• головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• ортостатическая гипотензия;
• тошнота, диарея, нарушения вкуса;
• кожная сыпь.

Редко развиваются ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нейтропения, нарушения функции почек. При появлении выраженных реакций требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особенности и место среди аналогов

Эналаприл — один из наиболее изученных и широко применяемых ингибиторов АПФ, включённый в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. На рынке присутствует множество его дженериков под разными торговыми названиями, в том числе Эналаприл Альфактив. Все они содержат идентичное действующее вещество и различаются главным образом производителем и вспомогательными компонентами.

Взаимозаменяемость дженериков определяется их биоэквивалентностью оригинальному препарату, подтверждаемой в ходе клинических исследований. Вспомогательные вещества (наполнители, связующие, скользящие) могут влиять на индивидуальную переносимость, поэтому при непереносимости одного из препаратов возможен подбор аналога.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной в инструкции производителя (как правило, не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке.

¶Меры предосторожности

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень электролитов крови, особенно в начале терапии и при изменении дозы. Резкая отмена препарата не приводит к синдрому отмены, однако самостоятельное прекращение лечения без консультации врача не рекомендуется. При беременности препарат противопоказан из-за риска нарушений развития плода.