Дипроспан: бетаметазон в инъекционной форме¶

Дипроспан — торговое наименование лекарственного препарата на основе синтетического глюкокортикостероида бетаметазона, выпускаемого в виде суспензии для инъекций. Применяется в медицинской практике как противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное средство. В разговорной речи и в поисковых запросах часто фигурирует искажённое написание «дипромета» или «дипроспан», однако корректным названием является именно «Дипроспан»; «дипромета» как самостоятельный препарат не существует.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество препарата — бетаметазон, относящийся к классу фторированных глюкокортикостероидов. В одной ампуле Дипроспана содержатся две формы бетаметазона:

• бетаметазона дипропионат — медленно всасывающаяся фракция, обеспечивающая длительное действие;
• бетаметазона натрия фосфат — быстрорастворимая фракция, дающая эффект в короткие сроки.

Такая комбинация обеспечивает быстрое начало терапевтического действия и его пролонгацию. Препарат выпускается в ампулах по 1 мл и в шприцах, содержащих 1 мл суспензии. Вспомогательные компоненты включают консерванты и стабилизаторы, обеспечивающие сохранность суспензии.

¶Фармакологическое действие

Бетаметазон подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость сосудов, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления и угнетает иммунные реакции. По силе действия бетаметазон превосходит гидрокортизон и приближается к дексаметазону. Продолжительность эффекта при внутримышечном введении может достигать нескольких недель, что отличает Дипроспан от многих короткодействующих глюкокортикоидов.

¶Показания к применению

Препарат применяется при широком круге воспалительных и аллергических состояний:

• заболевания опорно-двигательного аппарата — ревматоидный артрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит;
• аллергические реакции — крапивница, ангионевротический отёк, сезонный и круглогодичный аллергический ринит;
• дерматологические заболевания — атопический дерматит, псориаз, экзема, контактный дерматит;
• системные заболевания соединительной ткани — системная красная волчанка, склеродермия;
• отдельные гематологические и онкологические состояния — в составе комплексной терапии.

Внутрисуставное и внутримышечное введение практикуется при локальных воспалительных процессах, когда требуется длительное подавление воспаления в конкретной области.

¶Способы введения

Дипроспан вводится внутримышечно, внутрисуставно, внутрисухожильно, а также в мягкие ткани и очаги поражения кожи. Способ введения определяется характером заболевания. Внутримышечные инъекции обычно делают в крупные мышцы, внутрисуставные — строго в полость сустава под контролем врача. Препарат не предназначен для внутривенного введения.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• инфекционные и грибковые поражения в месте предполагаемой инъекции;
• туберкулёз в активной форме;
• вирусные инфекции, включая герпес, ветряную оспу;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые формы сахарного диабета и артериальной гипертензии;
• тромбоэмболические состояния.

С осторожностью препарат применяется при беременности, в период лактации, при остеопорозе, глаукоме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

¶Побочные эффекты

При системном введении возможны:

• повышение артериального давления, отёки;
• гипергликемия, обострение диабета;
• снижение иммунитета и повышенная восприимчивость к инфекциям;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• остеопороз при длительном применении;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

При местном введении возможны атрофия кожи и подкожной клетчатки, депигментация, усиление боли в месте инъекции, редко — инфекционные осложнения сустава.

¶Особенности и меры предосторожности

Дипроспан не предназначен для длительного бесконтрольного применения. Отмена препарата после продолжительного использования должна проводиться постепенно из-за риска надпочечниковой недостаточности. Повторные внутрисуставные инъекции в один и тот же сустав требуют осторожности ввиду риска повреждения хрящевой ткани. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии и аналоги

Дипроспан относится к группе инъекционных глюкокортикостероидов пролонгированного действия. К близким по действию препаратам относят растворы дексаметазона, гидрокортизона, триамцинолона. Отличие Дипроспана — комбинированный состав из быстро- и медленнодействующей фракций, обеспечивающий длительный эффект от одной инъекции. Названия «дипромета» в официальном перечне лекарственных средств не зарегистрировано; вероятно, речь идёт об искажённом написании или ошибочном запросе, подразумевающем именно Дипроспан.

¶Правовой статус

Препарат зарегистрирован в Российской Федерации как рецептурное лекарственное средство. Самостоятельное применение без назначения врача недопустимо. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.