Дипрамета: инструкция по применению¶

Дипрамета (международное непатентованное наименование — метилпреднизолон) — лекарственный препарат группы глюкокортикостероидов для системного применения, выпускаемый в форме раствора для инъекций. Применяется при состояниях, требующих быстрого достижения высокой концентрации кортикостероида в крови: тяжёлых аллергических реакциях, аутоиммунных и воспалительных заболеваниях, шоковых состояниях. Относится к рецептурным средствам; самостоятельное применение без назначения врача недопустимо.

¶Общие сведения

Метилпреднизолон — синтетический аналог гормона коры надпочечников кортизола, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. По сравнению с преднизолоном он слабее задерживает натрий и воду, что снижает риск отёков и повышения артериального давления. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора и готового раствора в ампулах.

¶Показания к применению

Инструкция предусматривает применение при широком круге состояний:

• анафилактический шок и тяжёлые аллергические реакции;
• бронхиальная астма в период обострения, астматический статус;
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулиты);
• острые воспалительные и аутоиммунные процессы, включая неврологические (рассеянный склероз в фазе обострения);
• отёк головного мозга, в том числе после нейрохирургических вмешательств;
• шоковые состояния различного происхождения;
• тяжёлые кожные заболевания и трансплантационные реакции (профилактика отторжения).

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно (струйно или капельно) либо внутримышечно. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от тяжести состояния, возраста и массы тела пациента.

Ориентировочные схемы:

Приготовленный раствор следует использовать сразу; при хранении он может менять свойства. Длительность курса определяется врачом — резкая отмена недопустима из-за риска синдрома отмены.

¶Противопоказания

Инструкция выделяет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относят повышенную чувствительность к компонентам, системные грибковые инфекции, острые вирусные и бактериальные процессы без адекватной антимикробной терапии. Относительные — тяжёлая артериальная гипертензия, сахарный диабет, остеопороз, язвенная болезнь, глаукома, туберкулёз в активной форме, беременность и период лактации.

¶Побочные эффекты

При кратковременном применении нежелательные реакции редки. При длительной терапии возможны:

• повышение артериального давления, отёки;
• гипергликемия, обострение диабета;
• снижение иммунитета, присоединение инфекций;
• остеопороз, мышечная слабость;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвы);
• изменения настроения, бессонница, эйфория или депрессия;
• задержка роста у детей.

¶Особые указания

Во время лечения требуется наблюдение врача с контролем артериального давления, уровня глюкозы и электролитов крови. Пациентам с инфекционными заболеваниями параллельно назначают противомикробные средства. Вакцинация живыми вакцинами на фоне терапии не проводится. При необходимости длительного приёма дозу снижают постепенно.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Метилпреднизолон ослабляет действие сахароснижающих средств, диуретиков, антикоагулянтов. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск язвенных кровотечений. Барбитураты, рифампицин и фенитоин ускоряют выведение препарата, снижая его эффективность.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной на упаковке, недоступном для детей. Срок годности и правила приготовления раствора приводятся в прилагаемой инструкции. Отпускается строго по рецепту врача.

¶Ссылки

• Глюкокортикостероиды
• Преднизолон
• Анафилактический шок