Диклофенак Эльфа — препарат¶

Диклофенак Эльфа — лекарственный препарат на основе диклофенака натрия, нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), выпускаемое российской фармацевтической компанией «Эльфа» (ООО «Эльфа Фарм»). Применяется для симптоматического лечения болевого синдрома и воспалительных процессов различной локализации. Относится к группе производных фенилуксусной кислоты и является одним из наиболее распространённых дженериков диклофенака на российском рынке.

¶Общие сведения

Диклофенак — действующее вещество, известное с 1960-х годов; его синтезировали в швейцарской компании Ciba-Geigy (ныне часть Novartis). Международное непатентованное наименование (МНН) — диклофенак. Торговое наименование «Диклофенак Эльфа» указывает на производителя, а не на оригинальный бренд. Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, а также в форме геля для наружного применения и раствора для инъекций (в зависимости от линейки производителя).

Действующее вещество — диклофенак натрия. Вспомогательные компоненты зависят от лекарственной формы: в таблетках обычно присутствуют лактоза, крахмал, магния стеарат, целлюлоза, а оболочка может содержать сополимеры метакриловой кислоты, обеспечивающие растворение в кишечнике, а не в желудке.

¶Механизм действия

Диклофенак ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), участвующие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Простагландины — медиаторы воспаления, боли и лихорадки. Их подавление приводит к снижению выраженности воспалительной реакции, уменьшению боли и жаропонижающему эффекту. Преимущественное действие диклофенака связывают с угнетением ЦОГ-2, тогда как влияние на ЦОГ-1 в значительной мере определяет побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• ревматические заболевания — ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит;
• болевой синдром в спине, пояснице, суставах;
• посттравматические и послеоперационные боли, отёки;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• головная боль, мигрень;
• лихорадочные состояния (в составе комплексной терапии);
• воспалительные заболевания мягких тканей и сухожилий (при наружном применении).

Наружные формы (гель) используются локально при мышечных и суставных болях, ушибах, растяжениях.

¶Противопоказания

К общим противопоказаниям для системных форм диклофенака относятся:

• повышенная чувствительность к диклофенаку или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — обычно до 14–15 лет, в зависимости от инструкции);
• «аспириновая» астма.

Наружные формы имеют меньше системных противопоказаний, но не применяются на повреждённой коже и вблизи слизистых оболочек.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, боль в эпигастрии, диарея, изжога, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, повышение артериального давления, отёки, кожные высыпания, нарушения функции печени и почек. При длительном применении возрастает риск кардиоваскулярных осложнений. Наружные формы могут вызывать местные реакции — зуд, жжение, покраснение.

¶Формы выпуска и дозировка

Таблетки обычно содержат 25, 50 или 100 мг диклофенака натрия. Стандартная суточная доза для взрослых — 50–150 мг в 2–3 приёма после еды. Гель наносят 3–4 раза в день на поражённый участок. Раствор для инъекций применяется внутримышечно, как правило, в условиях медицинского учреждения при острых состояниях. Точная дозировка определяется врачом; самолечение не рекомендуется.

¶Правовой статус и обращение

В России диклофенак отпускается по рецепту (таблетки, инъекции); некоторые наружные формы могут продаваться без рецепта. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) в ряде лекарственных форм, что подразумевает государственное регулирование цен. «Диклофенак Эльфа» зарегистрирован в Государственном реестре лекарственных средств; регистрационные данные и инструкция доступны в официальных источниках.

¶Место среди аналогов

На рынке присутствует множество дженериков диклофенака: «Вольтарен» (оригинальный препарат), «Диклофенак», «Ортофен», «Диклак», «Найз» (нимесулид — другое вещество) и другие. Различия между дженериками касаются вспомогательных веществ, формы выпуска и цены, тогда как действующее вещество и механизм действия совпадают. Взаимозаменяемость определяется биоэквивалентностью, подтверждённой при регистрации.

¶Меры предосторожности

При приёме диклофенака следует избегать одновременного использования других НПВС, соблюдать осторожность при сочетании с антикоагулянтами, антиагрегантами, глюкокортикоидами, антигипертензивными средствами. Пациентам с факторами риска со стороны ЖКТ назначают гастропротекторы. Длительное применение требует контроля показателей крови, функции печени и почек. Алкоголь усиливает риск побочных эффектов.

¶Значение

Диклофенак остаётся одним из самых востребованных НПВС в мире благодаря выраженному обезболивающему и противовоспалительному действию и доступной цене. Наличие множества производителей, включая «Эльфа», обеспечивает конкуренцию и расширяет доступность препарата. При этом бесконтрольное применение НПВС связано с рисками, что делает консультацию врача обязательной.