Безиванс — препарат для лечения МКБ¶

Безиванс — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества безифлоксацин — синтетический антибактериальный препарат группы фторхинолонов. Применяется преимущественно в урологии для терапии инфекций мочевыводящих путей, в том числе осложнённых форм. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

¶Действующее вещество

Безифлоксацин относится к антибиотикам широкого спектра действия из группы фторхинолонов (подгруппа «респираторных» фторхинолонов). Механизм действия связан с угнетением двух ферментов бактериальной клетки — ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию и репарацию ДНК микроорганизма и приводит к его гибели. Двойное ингибирование снижает вероятность формирования устойчивости по сравнению с препаратами, действующими только на один фермент.

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных возбудителей, включая Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus, а также ряда атипичных микроорганизмов. Как и другие фторхинолоны, безифлоксацин не применяется при инфекциях, вызванных вирусами, грибами или внутриклеточными паразитами, нечувствительными к этой группе.

¶Показания к применению

Основное показание — неосложнённые и осложнённые инфекции мочевыводящих путей у взрослых:

• острый и хронический пиелонефрит;
• цистит, в том числе рецидивирующий;
• уретрит и простатит бактериальной природы;
• инфекции мочевыводящих путей, связанные с наличием катетеров и других медицинских устройств.

В ряде случаев препарат рассматривается как альтернатива при непереносимости или неэффективности других антибактериальных средств. Назначение производится только врачом после установления бактериальной природы инфекции.

¶Фармакокинетика и режим дозирования

Безифлоксацин хорошо всасывается при приёме внутрь, биодоступность высокая, приём пищи существенно не влияет на всасывание. Препарат распределяется в тканях, создавая терапевтические концентрации в мочевыводящей системе, почках и предстательной железе. Выводится преимущественно через почки, что определяет необходимость коррекции дозы при нарушении их функции.

Стандартная схема приёма — один раз в сутки, что связано с длительным периодом полувыведения. Длительность курса определяется характером и тяжестью инфекции и обычно составляет от нескольких дней до двух недель. Самовольное сокращение или продление курса не рекомендуется из-за риска рецидива и развития резистентности.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к фторхинолонам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (в связи с риском поражения хрящевой ткани);
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек (требуется индивидуальный подход);
• некоторых наследственных состояниях, связанных с дефицитом ферментов.

С осторожностью назначают пациентам с эпилепсией, нарушениями сердечного ритма, пожилым людям, а также при одновременном приёме ряда лекарств (антациды, препараты железа и кальция снижают всасывание фторхинолонов).

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции, характерные для группы фторхинолонов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта — тошнота, диарея, боли в животе;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения сна, редко — судороги;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — удлинение интервала QT на ЭКГ;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• редко — тендиниты и разрывы сухожилий, поражения периферических нервов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу. Во время лечения рекомендуется избегать интенсивной инсоляции.

¶Особые указания и безопасность

Фторхинолоны, включая безифлоксацин, применяются с ограничениями из-за риска серьёзных нежелательных реакций. В ряде стран регуляторы здравоохранения рекомендуют использовать их при инфекциях мочевыводящих путей только тогда, когда другие антибактериальные средства неприменимы. Это связано с возможным поражением сухожилий, нервной системы и обострением мышечной слабости.

Одновременный приём с алкоголем не рекомендуется. Пациентам с сахарным диабетом следует контролировать уровень глюкозы, поскольку фторхинолоны могут влиять на её колебания.

¶Место в терапии и устойчивость

Безифлоксацин занимает нишу в лечении урологических инфекций, особенно при подозрении на возбудителей, устойчивых к другим классам антибиотиков. Однако нерациональное применение фторхинолонов способствует росту антибиотикорезистентности, поэтому назначение должно опираться на результаты бактериологического посева и определения чувствительности микрофлоры, когда это возможно.

Препарат не предназначен для профилактики инфекций и не заменяет соблюдение гигиенических мер. Его эффективность зависит от точного соблюдения схемы приёма и завершения полного курса, назначенного врачом.

¶Правовой статус

Безиванс отпускается по рецепту врача. Информация о конкретных дозировках, формах выпуска и производителях содержится в инструкции по медицинскому применению и официальных справочниках лекарственных средств. Данные о регистрации препарата в конкретной стране определяются национальным регуляторным органом.