Азицид — антибиотик из группы макролидов¶

Азицид — торговое наименование лекарственного препарата на основе азитромицина, антибиотика широкого спектра действия из группы макролидов (подгруппа азалидов). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Действующее вещество — азитромицин — является полусинтетическим производным эритромицина, получаемым путём введения атома азота в лактонное кольцо макролида, что придаёт молекуле устойчивость в кислой среде желудка и улучшает биодоступность при пероральном приёме. Препарат применяется при инфекциях дыхательных путей, кожи, мягких тканей и ряда урогенитальных инфекций.

¶Состав и форма выпуска

Основу препарата составляет азитромицин в форме дигидрата. Вспомогательные вещества зависят от конкретной лекарственной формы и производителя: в таблетках обычно присутствуют целлюлоза, крахмал, магния стеарат и компоненты оболочки; в порошке для суспензии — сахароза, ароматизаторы, стабилизаторы и наполнители. Дозировки таблеток чаще всего составляют 125, 250 и 500 мг; во флаконах для суспензии — 100, 200 или 250 мг азитромицина в 5 мл готового раствора. Азицид относится к рецептурным препаратам.

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей бактериальной рибосомы и блокирует транслокацию пептидной цепи, вследствие чего нарушается синтез белка в микробной клетке. Действие преимущественно бактериостатическое, однако в высоких концентрациях возможно бактерицидное. Препарат активен в отношении грамположительных кокков (стрептококки, стафилококки), ряда грамотрицательных возбудителей (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), внутриклеточных паразитов (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila), а также некоторых анаэробов. Устойчивы к нему, как правило, энтерококки, метициллинрезистентные стафилококки и большинство штаммов синегнойной палочки.

Отличительная особенность азитромицина — способность накапливаться в тканях и фагоцитах, что обеспечивает концентрации в очаге инфекции, превышающие сывороточные. Это позволяет применять короткие курсы (3–5 дней) с сохранением терапевтического эффекта за счёт длительного периода полувыведения (около 40–68 часов).

¶Показания к применению

Азицид назначают при:

• инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, внебольничная пневмония);
• инфекциях кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• урогенитальных инфекциях (уретрит и цервицит хламидийной этиологии);
• некоторых кишечных инфекциях и заболеваниях, вызванных чувствительными возбудителями.

Решение о применении принимает врач с учётом чувствительности возбудителя и клинической картины.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидам, при выраженных нарушениях функции печени, а также в период беременности и лактации — с осторожностью и по строгим показаниям. У детей применение ограничено возрастом и массой тела согласно инструкции конкретной формы.

Возможные нежелательные реакции: тошнота, диарея, боли в животе, метеоризм, реже — головная боль, головокружение, нарушения вкуса, кожные высыпания, удлинение интервала QT на электрокардиограмме. При длительном приёме описаны случаи гепатотоксичности. Как и другие антибактериальные средства, азитромицин может вызывать дисбактериоз и псевдомембранозный колит.

¶Особенности применения

Азитромицин не следует принимать одновременно с антацидами, содержащими алюминий и магний, — это снижает всасывание. Осторожность требуется при сочетании с антиаритмическими препаратами, удлиняющими интервал QT, и с некоторыми антикоагулянтами. Нерациональное и бесконтрольное использование антибиотиков ведёт к росту антибиотикорезистентности, поэтому самолечение недопустимо.

¶Место среди аналогов

Азицид входит в обширную группу препаратов азитромицина, куда относятся также Азитромицин, Сумамед, Хемомицин, Зитролид и другие. Они содержат одно и то же действующее вещество и различаются главным образом торговым названием, формой выпуска, вспомогательными компонентами и ценой. Взаимозаменяемость определяется наличием соответствующей регистрации и решением врача.

¶Правовой статус и обращение

В России азитромицин включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что влияет на государственное регулирование цен. Отпуск из аптек производится по рецепту. Информация о конкретном препарате под торговым названием «Азицид» содержится в инструкции производителя и государственном реестре лекарственных средств.

¶См. также

• Азитромицин
• Макролиды
• Антибиотикорезистентность