Азитромицин: капсулы 250 мг и инструкция¶

Азитромицин — антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов, полусинтетическое производственное производное эритромицина, относящееся к подклассу азалидов. Выпускается в различных лекарственных формах, среди которых одной из наиболее распространённых является капсула с дозировкой 250 мг действующего вещества. Применяется для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожи, мягких тканей, мочеполовой системы и ряда других заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами. Отпускается по рецепту врача.

¶Общие сведения

Действующее вещество — азитромицин (в виде дигидрата). Капсулы 250 мг представляют собой твёрдые желатиновые капсулы; вспомогательные компоненты зависят от производителя и могут включать целлюлозу, крахмал, магния стеарат и другие наполнители. Азитромицин был синтезирован в 1980-х годах и с тех пор вошёл в клиническую практику как препарат с длительным периодом полувыведения, что позволяет применять его короткими курсами.

¶Механизм действия

Азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез белка, препятствуя транслокации и трансляции. Это приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов (бактериостатический эффект), а в высоких концентрациях возможен и бактерицидный эффект. Препарат активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых внутриклеточных возбудителей.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, азитромицин в капсулах 250 мг применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
• инфекции мочеполовой системы (уретрит, цервицит, вызванные хламидиями);
• начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз).

Назначение препарата производится только врачом после установления диагноза.

¶Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен как до, так и после еды; при наличии желудочно-кишечных расстройств рекомендуется принимать после еды. Стандартные схемы для взрослых и детей с массой тела более 45 кг:

Возможны и альтернативные схемы, устанавливаемые врачом. Детям дозировка рассчитывается по массе тела; форма капсул 250 мг обычно применяется у детей старшего возраста.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• детский возраст до определённого порога (зависит от конкретной инструкции производителя);
• период грудного вскармливания (при необходимости приёма — временное прекращение).

С осторожностью препарат применяют при умеренных нарушениях функции печени и почек, аритмиях, удлинении интервала QT.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, реже — рвота, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, изменения вкуса, кожные высыпания. В редких случаях наблюдаются серьёзные реакции: ангионевротический отёк, анафилаксия, нарушения со стороны печени, удлинение интервала QT и связанные с ним аритмии. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

При применении азитромицина возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой, из-за подавления нормальной микрофлоры. Препарат неэффективен против вирусных инфекций, поэтому при ОРВИ без бактериальных осложнений его не назначают. Во время лечения и в течение некоторого времени после него следует учитывать возможное взаимодействие с антацидами (снижают всасывание), антикоагулянтами, некоторыми противоаритмическими средствами. Совместный приём с другими препаратами, удлиняющими интервал QT, повышает риск аритмий.

¶Условия хранения и отпуска

Капсулы хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается для каждой упаковки отдельно. Отпускается по рецепту. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией конкретного лекарственного средства, поскольку состав вспомогательных веществ и рекомендации могут различаться у разных производителей.