Аугментин: применение и правила приёма¶

Аугментин — комбинированный антибактериальный препарат широкого спектра действия, содержащий амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз). Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии и порошка для инъекций. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации по назначению врача.

¶Состав и механизм действия

Амоксициллин — активное вещество, подавляющее синтез клеточной стенки бактерий. Клавулановая кислота не обладает самостоятельной антибактериальной активностью, но блокирует ферменты бета-лактамазы, которые многие бактерии вырабатывают для разрушения пенициллинов. Это расширяет спектр действия амоксициллина и позволяет преодолевать устойчивость микроорганизмов.

Препарат активен в отношении широкого круга возбудителей: стрептококков, стафилококков (кроме метициллинрезистентных штаммов), гемофильной палочки, моракселлы, кишечной палочки, клебсиеллы, анаэробов и ряда других. Не действует на вирусы, поэтому при вирусных инфекциях бесполезен.

¶Показания к применению

Аугментин назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему бактериями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмона, раневые инфекции);
• инфекции костей и суставов;
• гинекологические инфекции;
• одонтогенные инфекции (заболевания полости рта и челюстей);
• профилактика послеоперационных осложнений.

Решение о применении принимает врач после оценки клинической картины, а при необходимости — после бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя.

¶Формы выпуска и дозировки

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Взрослым обычно назначают по 500/125 мг каждые 8 часов или 875/125 мг каждые 12 часов. Детям дозу рассчитывают по массе тела.

¶Правила приёма

Препарат принимают внутрь, запивая водой. Приём пищи не влияет на всасывание, но для уменьшения дискомфорта в желудке таблетки лучше принимать в начале еды. Курс лечения обычно составляет 5–14 дней; его продолжительность определяет врач. Важно соблюдать регулярность приёма и не пропускать дозы — это поддерживает постоянную концентрацию препарата в крови и снижает риск развития устойчивости бактерий.

При пропуске очередной дозы её принимают как можно скорее; если приблизилось время следующей, пропущенную не удваивают. Курс необходимо доводить до конца даже при улучшении самочувствия.

¶Противопоказания и ограничения

Аугментин не применяют при:

• аллергии на пенициллины, цефалоспорины или компоненты препарата;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск сыпи);
• тяжёлой печёночной недостаточности;
• фенилкетонурии (для некоторых форм суспензии).

С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, при беременности и в период грудного вскармливания — только по решению врача, когда польза превышает риск.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• диарея, тошнота, рвота, боли в животе;
• кандидоз слизистых оболочек;
• кожная сыпь, зуд;
• реже — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит, анафилактические реакции.

При появлении выраженной сыпи, отёка, затруднения дыхания приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Аугментин не рекомендуется сочетать с некоторыми препаратами:

• аллопуринол повышает риск кожной сыпи;
• метотрексат — усиливается его токсичность;
• пробенецид замедляет выведение амоксициллина;
• пероральные контрацептивы могут снижать эффективность.

Одновременный приём антацидов и слабительных может уменьшить всасывание. О любых принимаемых лекарствах следует сообщить врачу.

¶Особые указания

Антибиотики отпускаются по рецепту. Самолечение недопустимо: неправильная доза или преждевременное прекращение курса способствуют формированию устойчивых штаммов бактерий. При длительном лечении возможен контроль функции печени, почек и картины крови. Во время терапии может искажаться результат анализа мочи на глюкозу и некоторых лабораторных проб.

¶Хранение

Таблетки хранят при температуре до 25 °C в оригинальной упаковке. Готовую суспензию — в холодильнике не более 7–10 дней в зависимости от концентрации. По истечении срока годности препарат не применяют.