Амоксиклав: применение таблеток¶

Амоксиклав — комбинированный антибактериальный препарат (антибиотик) широкого спектра действия, содержащий два действующих вещества: амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановую кислоту (ингибитор бета-лактамаз). Выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии, порошка для инъекций. Применяется для лечения бактериальных инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, в том числе штаммами, продуцирующими ферменты бета-лактамазы, которые разрушают обычные пенициллины. Таблетки принимают только по назначению врача; препарат не действует на вирусы и не применяется для самолечения вирусных инфекций.

¶Состав и механизм действия

Амоксициллин нарушает синтез клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Однако многие бактерии вырабатывают фермент бета-лактамазу, расщепляющий амоксициллин и делающий его неэффективным. Клавулановая кислота блокирует этот фермент, восстанавливая активность амоксициллина и расширяя спектр его действия.

Таблетки выпускаются в нескольких дозировках, различающихся соотношением компонентов: 250 мг + 125 мг, 500 мг + 125 мг, 875 мг + 125 мг (амоксициллин + клавулановая кислота соответственно). Дозировка подбирается врачом в зависимости от тяжести инфекции, локализации процесса и возраста пациента.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

• инфекции верхних и нижних дыхательных путей (синусит, фарингит, бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, раневые инфекции);
• инфекции костей и суставов (остеомиелит);
• гинекологические инфекции;
• инфекции ЛОР-органов (отит, синусит);
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Решение о применении принимает врач после установления бактериальной природы инфекции. При вирусных заболеваниях (ОРВИ, грипп) антибиотики неэффективны.

¶Как принимать таблетки

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая стаканом воды. Приём пищи не влияет на всасывание, но для уменьшения дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта препарат часто принимают в начале еды. Жевание или измельчение таблетки не рекомендуется.

Стандартные схемы приёма:

Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней. Важно соблюдать назначенную кратность приёма и не пропускать дозы: равномерное поступление препарата в кровь поддерживает его концентрацию на нужном уровне. При пропуске очередной дозы её принимают как можно скорее; если приблизилось время следующей, двойную дозу не принимают.

Препарат нельзя принимать бесконтрольно дольше назначенного срока, даже если симптомы исчезли раньше. Преждевременная отмена повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо сообщить врачу о наличии аллергии на пенициллины и цефалоспорины, о заболеваниях печени и почек, о беременности и кормлении грудью. При почечной недостаточности дозу корректируют.

Во время лечения возможны побочные эффекты: тошнота, диарея, кандидоз слизистых, кожная сыпь, реже — нарушения функции печени и аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При появлении выраженной сыпи, отёка, затруднения дыхания приём прекращают и немедленно обращаются за медицинской помощью.

Амоксиклав может снижать эффективность некоторых оральных контрацептивов и взаимодействовать с другими лекарствами (аллопуринол, метотрексат, антикоагулянты). Обо всех принимаемых препаратах следует информировать врача.

¶Устойчивость к антибиотикам

Нерациональное применение антибиотиков, в том числе амоксиклава, способствует формированию антибиотикорезистентности — устойчивости бактерий к препаратам. Поэтому антибиотики отпускаются по рецепту, а их приём должен быть обоснован клинически. Самолечение, использование остатков препарата от прошлых курсов и приём «на всякий случай» недопустимы.

¶Хранение

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат применять нельзя.