Амлодипин ВЕРО 5 мг: инструкция и аналоги¶

Амлодипин ВЕРО 5 мг — лекарственный препарат на основе амлодипина, выпускаемый в форме таблеток по 5 мг. Относится к группе блокаторов «медленных» кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и стенокардии. Производится российской фармацевтической компанией «Верофарм» (входит в группу Abbott). Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Амлодипин — производное дигидропиридина, блокирующее L-тип кальциевых каналов в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Это снижает поступление ионов кальция внутрь клетки, расслабляет гладкую мускулатуру артериол и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. В результате расширяются периферические артерии, снижается артериальное давление и уменьшается постнагрузка на сердце, что снижает потребность миокарда в кислороде.

Препарат имеет длительный период полувыведения (35–50 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки. Антигипертензивный эффект развивается постепенно, в течение 24 часов после приёма.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии).
• Стабильная стенокардия напряжения.
• Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала).
• Профилактика приступов стенокардии.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Начальная доза для взрослых при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки. У пожилых пациентов и при нарушении функции печени начальная доза может быть снижена до 2,5 мг. Максимальная суточная доза — 10 мг. Длительность лечения и коррекцию дозы определяет врач.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам.
• Тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.).
• Кардиогенный шок.
• Нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда (в остром периоде).
• Тяжёлый аортальный стеноз.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Беременность и период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с вазодилатацией: периферические отёки (особенно голеней и стоп), головная боль, приливы, головокружение, сердцебиение. Реже возникают тошнота, боли в животе, сонливость, бессонница, повышенная утомляемость, нарушения зрения. В редких случаях возможны гиперплазия дёсен, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения функции печени, кожная сыпь. При появлении выраженных отёков или иных симптомов требуется консультация врача.

¶Цена

Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена упаковки из 30 таблеток по 5 мг составляет от 60 до 150 рублей (данные на середину 2020-х годов). Амлодипин ВЕРО относится к недорогим дженерикам, что делает его доступным для длительной терапии. Точную цену следует уточнять в конкретной аптеке, поскольку она периодически меняется.

¶Отзывы

Отзывы пациентов об амлодипине в целом неоднородны. Часть принимающих отмечает эффективное снижение давления, удобство однократного приёма и низкую стоимость. Другие сообщают о побочных эффектах: отёках ног, головной боли, приливах, учащённом сердцебиении, которые иногда вынуждают менять препарат. Переносимость индивидуальна и зависит от дозы и сопутствующих заболеваний. Самостоятельно оценивать препарат по отзывам не рекомендуется — решение о назначении и замене принимает врач.

¶Аналоги

Аналоги амлодипина делятся на две группы: содержащие то же действующее вещество и относящиеся к той же фармакологической группе, но с другим активным компонентом.

¶Аналоги по действующему веществу (амлодипин)

¶Препараты той же группы (другие дигидропиридины)

• Нифедипин — короткого и пролонгированного действия.
• Фелодипин — длительного действия.
• Лерканидипин — длительного действия, применяется при гипертензии.
• Никардипин — применяется при гипертензии и стенокардии.

¶Комбинированные препараты

Амлодипин часто входит в состав фиксированных комбинаций: с ингибиторами АПФ (например, амлодипин + лизиноприл, амлодипин + периндоприл), с блокаторами рецепторов ангиотензина II (амлодипин + валсартан, амлодипин + лозартан), с бета-блокаторами (амлодипин + бисопролол). Такие комбинации применяются при недостаточном контроле давления на монотерапии.

¶Особые указания

При начале лечения и увеличении дозы возможно усиление стенокардии, особенно у пациентов с тяжёлым обструктивным поражением коронарных артерий. С осторожностью препарат назначают при печёночной недостаточности, хронической сердечной недостаточности, аортальном и митральном стенозе. Амлодипин может взаимодействовать с другими гипотензивными средствами, усиливая их эффект, а также с некоторыми противогрибковыми препаратами и ингибиторами ВИЧ-протеазы, повышающими его концентрацию в крови. Во время лечения следует контролировать артериальное давление и при необходимости корректировать дозу под наблюдением врача.