Амелотекс — нестероидный противовоспалительный препарат¶

Амелотекс — торговое наименование лекарственного препарата на основе мелоксикама, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) класса оксикамов. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Применяется для symptomatic-терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет мелоксикам — производное оксикама, избирательно ингибирующее циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2). В отличие от неселективных НПВС, мелоксикам в терапевтических дозах в меньшей степени подавляет ЦОГ-1, что снижает риск повреждения слизистой оболочки желудка. Мелоксикам включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) Российской Федерации.

¶Формы выпуска

Препарат производится в нескольких лекарственных формах:

Инъекционная форма предназначена для начального этапа терапии, когда требуется быстрое достижение обезболивающего эффекта, с последующим переходом на таблетки или суппозитории.

¶Фармакологическое действие

Мелоксикам блокирует фермент ЦОГ-2, участвующий в синтезе простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Это обеспечивает три основных эффекта:

• противовоспалительный — уменьшение отёка и воспалительной реакции в тканях;
• анальгезирующий — снижение интенсивности болевого синдрома;
• жаропонижающий — умеренное снижение температуры тела.

Препарат обладает длительным периодом полувыведения (около 20 часов), что позволяет принимать его один раз в сутки.

¶Показания к применению

Амелотекс назначают при следующих состояниях:

• остеоартроз и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• дегенеративные заболевания суставов и позвоночника;
• мышечные и суставные боли после травм;
• бурсит, тендинит, люмбаго, ишиас.

Препарат применяется преимущественно для симптоматического лечения — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим компонентам;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• выраженная печёночная и почечная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для инъекций — до 18 лет);
• состояния после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при наличии в анамнезе эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, при артериальной гипертензии и сахарном диабете.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, тошнота, боль в животе, изжога. Реже наблюдаются:

• головокружение, головная боль, сонливость;
• повышение артериального давления, отёки;
• кожные реакции (зуд, сыпь, крапивница);
• изменения показателей крови (анемия, лейкопения).

При длительном приёме возрастает риск серьёзных гастроинтестинальных осложнений — язв и кровотечений, а также кардиоваскулярных событий.

¶Особые указания

При применении Амелотекса требуется контроль со стороны врача. Рекомендуется:

• использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным курсом;
• контролировать функцию печени и почек при длительной терапии;
• избегать одновременного приёма с другими НПВС;
• учитывать взаимодействие с антикоагулянтами, диуретиками, антигипертензивными средствами.

Препарат может снижать эффективность некоторых гипотензивных лекарств и повышать риск кровотечений при сочетании с антикоагулянтами.

¶Передозировка

Симптомы передозировки включают тошноту, рвоту, боль в животе, возможны желудочно-кишечные кровотечения, нарушение сознания. Специфического антидота не существует; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка и приём сорбентов.

¶Условия хранения и отпуска

Амелотекс отпускается по рецепту врача. Таблетки и суппозитории хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте. Раствор для инъекций — в аналогичных условиях. Срок годности указан на упаковке и обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска.

¶Место в терапевтической практике

Мелоксикам занимает промежуточное положение между неселективными НПВС и селективными ингибиторами ЦОГ-2 (коксибами). Он обеспечивает сопоставимую с традиционными НПВС эффективность при несколько меньшем риске гастротоксичности. Амелотекс как один из дженериков мелоксикама представлен на фармацевтическом рынке России наряду с оригинальным препаратом Мовалис и другими аналогами. Выбор конкретного препарата и формы выпуска осуществляется врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и характера заболевания.