Зодак — антигистаминный препарат цетиризин¶

Зодак — торговое название антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний: сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии ряда дерматозов. Препарат относится к группе антигистаминных средств второго поколения и отпускается из аптек без рецепта врача (в ряде стран — по назначению).

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В отличие от предшественника, цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость.

Механизм действия основан на конкурентном блокировании H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Это препятствует связыванию гистамина — медиатора, высвобождающегося из тучных клеток при аллергической реакции. В результате уменьшаются отёк тканей, спазм гладких мышц, расширение сосудов и зуд.

Дополнительно цетиризин угнетает миграцию эозинофилов в очаг воспаления и снижает высвобождение других медиаторов аллергии, что отличает его от препаратов первого поколения.

¶Формы выпуска

Таблетки обычно белого или почти белого цвета, покрыты плёночной оболочкой, что облегчает проглатывание и маскирует горьковатый вкус действующего вещества.

¶Показания к применению

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, зуд, покраснение глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит (в составе комплексной терапии);
• отёк Квинке в рамках неотложной помощи (как вспомогательное средство);
• аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Способ применения и дозировки

Дозировка зависит от возраста и массы тела пациента.

• Взрослые и дети старше 12 лет: 10 мг (1 таблетка) один раз в сутки.
• Дети 6–12 лет: 5 мг (половина таблетки) два раза в сутки либо 10 мг однократно.
• Дети 2–6 лет: обычно применяются капли — 2,5 мг два раза в сутки.
• Пациенты с почечной недостаточностью: дозу снижают в зависимости от клиренса креатинина.

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Эффект развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет ограничиться однократным приёмом в сутки.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Среди возможных нежелательных реакций:

• сонливость, утомляемость, головная боль, головокружение;
• сухость во рту, диспепсия, тошнота;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, аллергические реакции на компоненты.

При появлении выраженной сонливости следует воздержаться от управления транспортом и работы с механизмами.

¶Взаимодействия и особые указания

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. Одновременный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. При сочетании с другими антигистаминными препаратами возможна суммация эффектов.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек, а также пожилым людям требуется коррекция дозы под контролем врача. Перед началом приёма при беременности или в период лактации необходима консультация специалиста.

¶Хранение и аналоги

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

К аналогам по действующему веществу относятся другие торговые наименования цетиризина, а также препараты на основе левоцетиризина — активного энантиомера цетиризина. К антигистаминным средствам того же поколения принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин. Выбор конкретного препарата и режим дозирования определяет врач с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и характера аллергической реакции.