Зиртек для детей при аллергии¶

Зиртек — торговое название антигистаминного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приёма внутрь; капли предназначены в том числе для детей с шести месяцев. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии некоторых состояний.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В организме он блокирует H1-рецепторы гистамина, тем самым уменьшая проницаемость капилляров, отёк тканей, зуд и спазм гладкой мускулатуры. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому вызывает значительно меньше сонливости по сравнению со средствами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин).

Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки. Цетиризин почти не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Формы выпуска для детей

Для детей раннего возраста применяются капли для приёма внутрь — прозрачная бесцветная жидкость без запаха, содержащая 10 мг цетиризина в 1 мл. Капли удобны для дозирования: одна капля содержит примерно 0,5 мг действующего вещества. Существуют также таблетки по 10 мг, которые назначают детям старше шести лет. Ранее выпускалась форма сиропа, однако в ряде стран она была заменена каплями.

Дозировка устанавливается врачом с учётом возраста и массы тела ребёнка. Ориентировочные схемы приведены в инструкции производителя.

Детям до шести месяцев препарат не назначают из-за недостатка данных о безопасности. Точную дозу определяет врач; самолечение недопустимо.

¶Показания к применению у детей

Основные показания:

• аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) — насморк, чихание, зуд в носу;
• аллергический конъюнктивит — слезотечение, зуд и покраснение глаз;
• крапивница, в том числе хроническая;
• атопический дерматит и другие состояния, сопровождающиеся зудом;
• зудящие дерматозы;
• профилактика реакций при сезонной аллергии (по назначению врача).

Препарат применяется и при укусах насекомых для уменьшения зуда и отёка.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам, а также при тяжёлых нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, почек, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Не рекомендуется одновременный приём с алкоголем и седативными средствами. При нарушении функции почек дозу корректируют. Перед применением у детей с хроническими заболеваниями необходима консультация врача.

Передозировка проявляется сонливостью, возбуждением, тахикардией; при подозрении на неё требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях у детей наиболее часто отмечались:

• сонливость (обычно умеренная);
• головная боль;
• утомляемость;
• сухость во рту;
• боли в животе;
• редко — возбуждение, раздражительность, нарушения сна.

Большинство реакций слабо выражены и проходят самостоятельно. При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения и взаимодействия

Цетиризин практически не взаимодействует с другими лекарствами, однако следует учитывать возможное усиление седативного эффекта при сочетании с препаратами, угнетающими центральную нервную систему. Теофиллин в высоких дозах может снижать концентрацию цетиризина в крови.

При проведении аллергологических проб (скарификационных тестов) препарат отменяют за несколько дней до исследования, так как он может исказить результат.

¶Место в терапии аллергии у детей

Антигистаминные средства второго поколения, включая цетиризин, считаются препаратами выбора при лечении аллергических заболеваний у детей старше шести месяцев благодаря длительному действию, удобному режиму приёма и низкой частоте сонливости. Однако они не устраняют причину аллергии, а лишь облегчают симптомы. При тяжёлых формах (бронхиальная астма, анафилаксия) требуется иная терапия, назначаемая врачом.

Применение препарата у детей должно проводиться под контролем педиатра или аллерголога; дозировка подбирается индивидуально, а длительность курса определяется характером заболевания.