Желчегонные травы и растения¶

Желчегонные травы — группа лекарственных растений, биологически активные вещества которых стимулируют образование жёлчи в печени (холеретическое действие) либо ускоряют её выведение из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку (холекинетическое и спазмолитическое действие). Применяются в народной и официальной медицине при заболеваниях гепатобилиарной системы: дискинезиях желчевыводящих путей, хронических холециститах, холангитах, начальных стадиях желчнокаменной болезни. Растительное сырьё используется в виде настоев, отваров, настоек, а также в составе комплексных препаратов и сборов.

¶Классификация по механизму действия

По преобладающему эффекту желчегонные растения условно делят на несколько групп.

¶Холеретики (усиливающие секрецию жёлчи)

Стимулируют образование жёлчи печёночными клетками. К ним относят:

• Бессмертник песчаный (цмин) — содержит флавоноиды и эфирное масло, увеличивает объём жёлчи и содержание в ней билирубина;
• Кукурузные рыльца — богаты флавоноидами, витамином K, усиливают секрецию и разжижают жёлчь;
• Пижма обыкновенная — содержит горькие вещества и эфирное масло, повышает секреторную активность печени;
• Мята перечная — за счёт ментола оказывает холеретическое и спазмолитическое действие;
• Шиповник — плоды и корни применяются как мягкое желчегонное средство.

¶Холекинетики (усиливающие выведение жёлчи)

Повышают тонус желчного пузыря и его сократительную способность:

• Барбарис обыкновенный — алкалоид берберин стимулирует сокращение пузыря;
• Одуванчик лекарственный — корень и листья усиливают отток жёлчи;
• Рябина обыкновенная — плоды входят в желчегонные сборы.

¶Спазмолитики (расслабляющие протоки)

Снимают спазм гладкой мускулатуры желчевыводящих путей, облегчая отток жёлчи:

• Мята перечная;
• Ромашка аптечная;
• Фенхель обыкновенный;
• Анис обыкновенный.

Многие растения сочетают несколько эффектов одновременно, поэтому жёсткая граница между группами условна.

¶Основные растения и их характеристика

Чистотел относится к ядовитым растениям и требует строгого соблюдения дозировки; его применяют преимущественно по назначению врача.

¶Формы применения

Желчегонное растительное сырьё используется в нескольких формах:

• Настои и отвары — наиболее распространённая форма; готовятся на водяной бане или настаиванием;
• Настойки — спиртовые извлечения, обладающие более длительным сроком хранения;
• Желчегонные сборы — официальные многокомпонентные смеси, включающие 3–6 видов сырья;
• Готовые препараты — таблетки, капсулы, экстракты на основе растительного сырья;
• Биологически активные добавки — не являются лекарственными средствами.

¶Показания и ограничения

Растительные желчегонные средства применяют при:

• гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей;
• хроническом некалькулёзном холецистите;
• холангите в составе комплексной терапии;
• состоянии после холецистэктомии (по назначению врача);
• функциональных расстройствах biliary-системы.

Ограничения и противопоказания:

• Желчнокаменная болезнь — стимуляция оттока может спровоцировать движение камня и закупорку протока;
• Острый гепатит и цирроз в стадии декомпенсации;
• Острый холецистит и панкреатит;
• Беременность и период лактации — большинство трав противопоказано;
• Индивидуальная непереносимость компонентов;
• Детский возраст — ограничения зависят от конкретного растения.

Ряд растений (пижма, чистотел, барбарис) токсичны при передозировке и длительном приёме, поэтому самолечение недопустимо.

¶Историческая справка

Применение желчегонных растений известно с древности. В тибетской и арабской медицине использовали бессмертник, пижму, мяту. В русской народной медицине популярностью пользовались кукурузные рыльца, одуванчик, шиповник. Научное изучение желчегонного действия растений началось в XIX–XX веках; к середине XX века были выделены и описаны основные действующие вещества — флавоноиды, горечи, эфирные масла, алкалоиды. Многие растения вошли в государственные фармакопеи и официальные перечни лекарственного растительного сырья.

¶Сбор и заготовка

Сырьё заготавливают в период максимального накопления действующих веществ:

• соцветия бессмертника и пижмы — в начале цветения;
• кукурузные рыльца — в фазе молочной спелости початков;
• листья мяты — в фазе бутонизации и цветения;
• корни одуванчика и барбариса — осенью или ранней весной;
• плоды шиповника и фенхеля — по мере созревания.

Сушат сырьё в тени, при температуре не выше 40–50 °C, хранят в бумажных или тканевых мешочках в сухом помещении не более 1–2 лет (корни — до 3 лет).

¶Место в современной медицине

Растительные желчегонные средства сохраняют значение как вспомогательная и поддерживающая терапия при лёгких формах билиарных расстройств. В клинической практике их назначают в составе комплексного лечения наряду с синтетическими препаратами. Действенность многих трав подтверждена экспериментальными и клиническими исследованиями, однако доказательная база по ряду растений остаётся ограниченной. Перед применением необходима консультация врача, особенно при наличии камней в желчном пузыре.