Желчегонные травы и их применение¶

Желчегонные травы — группа лекарственных растений, биологически активные вещества которых стимулируют образование жёлчи в печени, способствуют её выведению по желчевыводящим путям или препятствуют застою жёлчи в жёлчном пузыре. Применяются в народной и официальной фитотерапии при дискинезиях желчевыводящих путей, хронических холециститах, холангитах и в составе комплексной терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Отпускаются преимущественно в виде фитосборов, настоев, отваров и экстрактов.

¶Классификация

По механизму действия желчегонные средства делят на две основные группы, и травы распределяются между ними в зависимости от преобладающего эффекта.

¶Холеретики (холесекретики)

Стимулируют секрецию жёлчи печёночными клетками, увеличивают объём и разжижают её состав. К ним относят:

• Бессмертник песчаный (цмин) — содержит флавоноиды и эфирное масло, усиливает секрецию жёлчи и снижает её вязкость;
• Кукурузные рыльца — богаты флавоноидами и витамином K, повышают желчеотделение, обладают умеренным кровоостанавливающим действием;
• Пижма обыкновенная — повышает тонус жёлчного пузыря и секрецию жёлчи, содержит туйон;
• Мята перечная — расслабляет сфинктеры, содержит ментол;
• Одуванчик лекарственный — корни и листья стимулируют желчеобразование.

¶Холекинетики (холекинетики)

Повышают тонус жёлчного пузыря и способствуют опорожнению, усиливая поступление жёлчи в кишечник. К ним относят:

• Барбарис обыкновенный — содержит берберин, повышает сократительную активность пузыря;
• Ромашка аптечная — оказывает спазмолитическое и противовоспалительное действие;
• Тысячелистник обыкновенный — сочетает желчегонный и спазмолитический эффекты;
• Шиповник — плоды и корни применяются в сборах.

Некоторые растения (например, бессмертник, пижма) проявляют смешанное действие, что учитывается при составлении сборов.

¶Как принимать

Общие принципы приёма желчегонных трав:

1. Форма. Чаще всего готовят настой или отвар. Настой: 1–2 столовые ложки сухого измельчённого сырья заливают 200 мл кипятка, настаивают 15–30 минут под крышкой, процеживают. Отвар: сырьё заливают кипятком и прогревают на водяной бане 15–30 минут, затем охлаждают и процеживают.
2. Дозировка. Стандартно принимают по 1/3–1/2 стакана 2–3 раза в день. Точную дозу определяет врач с учётом возраста, состояния и сопутствующих заболеваний.
3. Время приёма. Желчегонные травы принимают до еды (за 15–30 минут), чтобы стимулировать отток жёлчи к моменту поступления пищи. При склонности к изжоге возможен приём после еды — по назначению врача.
4. Курс. Обычно 2–4 недели, затем перерыв. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.
5. Сборы. На практике используют многокомпонентные сборы (например, желчегонный сбор № 1, № 2, № 3), где холеретики сочетаются с холекинетиками, спазмолитиками и противовоспалительными травами. Это снижает риск побочных эффектов и повышает эффективность.

¶Примеры сборов

Такой состав применяют при дискинезии по гипомоторному типу.

¶Показания

• Дискинезия желчевыводящих путей (по согласованию с врачом);
• Хронический холецистит вне обострения;
• Холангит в составе комплексной терапии;
• Атонические состояния жёлчного пузыря;
• Профилактика застоя жёлчи при малоподвижном образе жизни.

¶Противопоказания и меры предосторожности

• Жёлчнокаменная болезнь — при наличии крупных камней стимуляция оттока жёлчи может вызвать колику и закупорку протока;
• Острый холецистит и обострение — приём откладывают до стихания процесса;
• Гепатиты в активной фазе, тяжёлые поражения печени;
• Беременность и период лактации — большинство трав противопоказано или ограничено;
• Дети — только по назначению врача;
• Аллергия на компоненты сбора;
• Язвенная болезнь и гастрит с повышенной кислотностью — некоторые травы (пижма) раздражают слизистую.

Пижма обыкновенная содержит туйон, который в больших дозах токсичен для печени, поэтому её приём строго ограничен по дозе и длительности. Барбарис не рекомендуется при гипотонии и склонности к кровотечениям.

¶Взаимодействие и особенности

Желчегонные травы могут усиливать действие некоторых лекарств (в том числе антикоагулянтов при приёме кукурузных рылец) и ослаблять всасывание других препаратов за счёт ускорения оттока жёлчи. Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при одновременном приёме медикаментов.

При появлении боли в правом подреберье, горечи во рту, тошноты или изменения цвета мочи и кала приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Значение

Фитотерапия желчегонными травами остаётся распространённым вспомогательным методом при заболеваниях желчевыводящей системы. Растительное сырьё доступно, недорого и при правильном применении относительно безопасно, однако не заменяет диагностику и базовое лечение. Ключевые условия эффективности — правильный подбор трав с учётом типа дискинезии, соблюдение дозировки и врачебный контроль.