Залаин (сертаконазол): инструкция и цена¶

Залаин — торговое наименование лекарственного препарата на основе сертаконазола, синтетического противогрибкового средства широкого спектра действия из группы имидазолов. Выпускается в форме вагинальных суппозиториев и крема для наружного применения. Применяется для лечения грибковых инфекций кожи и слизистых оболочек, в первую очередь кандидоза (молочницы) и дерматомикозов. Действующее вещество — сертаконазол, нитрат.

¶Действующее вещество и механизм действия

Сертаконазол — производное имидазола, синтезированное в 1980-х годах. Его противогрибковое действие основано на нарушении синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. В результате мембрана теряет целостность, и клетка гибнет.

Помимо основного механизма, сертаконазолу присущ дополнительный эффект: он подавляет активность фермента пероксидазы, что приводит к накоплению перекиси водорода внутри грибковой клетки. Это усиливает фунгицидное (убивающее) действие, а не только фунгистатическое (тормозящее рост).

Спектр активности включает:

• дрожжевые грибки рода Candida (в том числе Candida albicans);
• дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• плесневые грибки;
• некоторые грамположительные бактерии (например, стафилококки), что важно при смешанных инфекциях.

Препарат действует на вегетативные формы грибка; споровые формы менее чувствительны, но при длительном контакте также погибают.

¶Формы выпуска

Суппозитории имеют торпедовидную форму, белого или слегка кремового цвета. Крем — однородная масса белого цвета, выпускается в тубах по 20 г.

¶Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев:

• острый и рецидивирующий вагинальный кандидоз;
• кандидозный вульвовагинит;
• профилактика грибковых инфекций влагалища при наличии предрасполагающих факторов.

Для крема:

• дерматомикозы гладкой кожи;
• микозы стоп и кистей;
• кандидоз кожи и складок;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• эритразма (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

¶Вагинальные суппозитории

Препарат вводится интравагинально, однократно, в положении лежа. Один суппозиторий (300 мг) обеспечивает терапевтический эффект в течение нескольких дней благодаря способности сертаконазола накапливаться в слизистой оболочке. При необходимости курс повторяют через 7 дней. Повторное введение возможно по назначению врача.

Перед введением суппозиторий извлекают из контурной упаковки. Процедуру проводят вечером, перед сном.

¶Крем 2 %

Крем наносят тонким слоем на поражённый участок кожи и слегка втирают. Кратность — 1–2 раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса:

• микозы гладкой кожи — 2–4 недели;
• микозы стоп — 4–6 недель;
• отрубевидный лишай — 2–3 недели.

После исчезновения клинических симптомов лечение рекомендуется продолжать ещё 1–2 недели для предотвращения рецидива.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к сертаконазолу или другим компонентам препарата;
• I триместр беременности (для вагинальных суппозиториев);
• период лактации (при необходимости применения — по согласованию с врачом);
• детский возраст (данные по безопасности ограничены).

С осторожностью применяют при печёночной и почечной недостаточности.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны местные реакции:

• жжение, зуд, покраснение в месте нанесения;
• раздражение слизистой влагалища;
• редко — контактный дерматит.

Системные побочные эффекты при наружном и интравагинальном применении практически не наблюдаются, так как всасывание сертаконазола в кровоток минимально.

¶Особые указания

При вагинальном кандидозе целесообразно одновременное лечение полового партнёра местными противогрибковыми средствами для предотвращения повторного инфицирования. Во время терапии суппозиториями не рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции с латексными изделиями из-за возможного снижения их прочности.

Крем не предназначен для нанесения на слизистую оболочку глаз. При попадании в глаза следует промыть их большим количеством воды.

¶Цена и формы приобретения

Залаин отпускается из аптек по рецепту врача. Стоимость зависит от региона, аптечной сети и формы выпуска. Ориентировочные цены в России (данные на середину 2020-х годов):

• вагинальные суппозитории 300 мг, 1 шт. — примерно 700–1000 рублей;
• крем 2 %, 20 г — примерно 600–900 рублей.

Цены могут существенно различаться в зависимости от наценки аптеки и логистических расходов. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) не во всех регионах, поэтому государственное регулирование цен на него может не распространяться.

¶Аналоги

К противогрибковым средствам с аналогичным механизмом действия относятся:

• клотримазол (в том числе вагинальные таблетки и крем);
• миконазол;
• кетоконазол;
• бутоконазол;
• флуконазол (системный препарат, форма выпуска — капсулы).

Замена препарата возможна только по согласованию с лечащим врачом, поскольку спектр активности и схемы применения у разных средств различаются.

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности суппозиториев и крема — обычно 3 года с даты выпуска. После истечения срока годности применение не допускается.