Бутоконазол — противогрибковое средство¶

Бутоконазол — синтетическое противогрибковое средство (антимикотик) из группы азолов, относящееся к подклассу имидазолов. Применяется преимущественно для наружного и местного лечения дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, а также в ветеринарии и сельском хозяйстве. Характеризуется широким спектром действия в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов.

¶Химическая характеристика

По химическому строению бутоконазол представляет собой имидазольное производное с длинной липофильной боковой цепью. Молекулярная формула — C₁₉H₂₀Cl₂N₂O. Молярная масса составляет около 363,3 г/моль. Вещество плохо растворимо в воде, но хорошо растворяется в органических растворителях, что определяет его способность накапливаться в липидных структурах кожи и медленно высвобождаться из них.

Именно липофильность обеспечивает длительное удержание действующего вещества в роговом слое эпидермиса и создаёт депо, благодаря которому терапевтический эффект сохраняется между нанесениями.

¶Механизм действия

Бутоконазол относится к ингибиторам синтеза эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов. Вещество блокирует фермент 14-α-деметилазу, входящую в систему цитохрома P450. Нарушение синтеза эргостерола приводит к изменению проницаемости мембраны, потере внутриклеточных компонентов и гибели грибковой клетки.

В зависимости от концентрации действие может быть фунгистатическим (торможение роста) или фунгицидным (гибель клеток). Спектр активности охватывает:

• дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевые грибы рода Candida;
• Malassezia furfur — возбудителя отрубевидного лишая;
• некоторые плесневые грибы.

¶Применение в медицине

В дерматологии бутоконазол используется в виде крема, раствора или шампуня. Основные показания:

Препарат обычно наносят один раз в сутки; курс лечения зависит от локализации и тяжести процесса и нередко составляет от двух до четырёх недель. Благодаря созданию депо в коже возможно применение с меньшей частотой по сравнению с некоторыми другими азолами.

¶Ветеринария и сельское хозяйство

В ветеринарии бутоконазол применяется для лечения дерматофитозов у животных, в частности у крупного рогатого скота и лошадей. В сельском хозяйстве вещество используется как фунгицид для обработки семян и защиты растений от грибковых заболеваний, в том числе головнёвых и корневых гнилей.

¶Безопасность и побочные эффекты

При наружном применении системная абсорбция незначительна. Возможные местные реакции включают жжение, зуд, покраснение и сухость кожи в месте нанесения. Аллергические реакции встречаются редко. Препарат обычно не применяют на обширных повреждённых участках без консультации специалиста, а также с осторожностью используют при беременности и в период лактации.

¶Формы выпуска и статус

Бутоконазол выпускается в виде 2 % крема, 2 % раствора и шампуня. В ряде стран он доступен как рецептурное, так и безрецептурное средство. Наряду с клотримазолом, миконазолом и кетоконазолом бутоконазол входит в число наиболее распространённых местных имидазольных антимикотиков.