Microsporum — род дерматофитных грибов¶

Microsporum — род патогенных и условно-патогенных грибов класса Eurotiomycetes (порядок Onygenales), объединяющий дерматофитов — возбудителей дерматофитий (стригущего лишая и родственных поражений кожи и волос) у человека и животных. Характерная особенность рода — способность поражать преимущественно гладкую кожу и волосы, тогда как ногти затрагиваются редко. Название рода связано с мелкими спорами (микроспорами), образующимися при конидиальном спороношении.

¶Таксономия и систематика

Род Microsporum был выделен в 1843 году французским микологом Шарлем Филиппом Робеном. Традиционно род относили к несовершенным грибам (Deuteromycota), однако после введения молекулярно-генетических методов и принципа «один гриб — одно название» многие виды были переклассифицированы. Телеоморфные (половые) стадии видов Microsporum относятся к родам Arthroderma и Paraphyton семейства Arthrodermataceae. Анаморфные названия сохраняются в клинической практике.

Род включает десятки видов. Наиболее значимые в медицинском отношении:

• Microsporum canis — основной возбудитель микроспории у кошек и собак, часто передаётся человеку;
• Microsporum audouinii — антропофильный вид, вызывающий эпидемические вспышки у детей;
• Microsporum ferrugineum — антропофильный возбудитель, распространённый в Азии и Восточной Европе;
• Microsporum gypseum (телеоморфа Arthroderma gypseum) — геофильный вид, обитающий в почве;
• Microsporum nanum, Microsporum distortum и другие.

По экологической классификации дерматофитов виды делят на антропофильные (источник — человек), зоофильные (источник — животные) и геофильные (источник — почва). Эта классификация важна для эпидемиологии: зоофильные и геофильные виды вызывают более выраженное воспаление, чем антропофильные.

¶Морфология и биология

Мицелий Microsporum септированный, ветвящийся, бесцветный или слабоокрашенный. Культуры на стандартных средах (сусло-агар, агар Сабуро) растут умеренно быстро, образуя колонии от белого до желтовато-коричневого оттенка; поверхность может быть пушистой, бархатистой или мучнистой. Пигмент колоний и её обратная сторона — важный дифференциально-диагностический признак.

Конидии двух типов: макроконидии (многоклеточные, веретеновидные, с толстой оболочкой) и микроконидии (одноклеточные, немногочисленные). Форма и размер макроконидий — ключевой признак для идентификации вида: например, у M. canis они веретеновидные с заострёнными концами, у M. gypseum — эллипсоидные с закруглёнными концами. Гриб усваивает кератин, что определяет его тропизм к роговому слою кожи и волосам.

¶Патогенез и клиническая картина

Заражение происходит при контакте с инфицированными чешуйками кожи, волосами или спорами. Споры прорастают в роговом слое, где гриб размножается, выделяя кератинолитические ферменты. Инкубационный период составляет от нескольких дней до нескольких недель.

Микроспория, вызываемая видами Microsporum, проявляется:

• округлыми или овальными очагами на гладкой коже с чётким валиком по периметру и просветлением в центре;
• поражением волосистой части головы с обламыванием волос на уровне 4–6 мм над кожей (симптом «подстриженного луга»);
• слабым или умеренным воспалением, реже — выраженной экссудацией;
• у детей — преимущественной локализацией на голове, у взрослых чаще страдает гладкая кожа.

Дифференцируют микроспорию от трихофитии, вызванной видами рода Trichophyton; при микроспории волосы обламываются выше, а очаги имеют более правильную форму.

¶Диагностика

Лабораторная диагностика включает:

1. Микроскопию поражённых волос и чешуек в растворе гидроксида калия — выявляют мицелий и споры вокруг волоса (эктотрикс).
2. Культуральное исследование — посев на среду Сабуро с последующей идентификацией по морфологии колоний и конидий.
3. Люминесцентный метод — облучение лампой Вуда: ряд видов (в частности M. canis, M. audouinii) дают характерное зелёное свечение поражённых волос.
4. Молекулярные методы — ПЦР и секвенирование ITS-региона для точной видовой идентификации.

¶Лечение и профилактика

Терапия дерматофитий, вызванных Microsporum, включает местные противогрибковые средства (тербинафин, клотримазол, кетоконазол) при ограниченных поражениях гладкой кожи и системные препараты (гризеофульвин, тербинафин, итраконазол) при поражении волосистой части головы и распространённых формах. Гризеофульвин долгое время оставался препаратом выбора у детей.

Профилактика основана на выявлении и лечении больных животных, соблюдении гигиены при контакте с кошками и собаками, дезинфекции предметов обихода и исключении контакта здоровых детей с больными в организованных коллективах. В ряде стран применяют вакцинацию животных против дерматофитозов.

¶Эпидемиология и значение

Микроспория распространена повсеместно. Заболеваемость выше в регионах с тёплым и влажным климатом. Зоофильные виды (M. canis) чаще регистрируют в городских условиях, где велика численность домашних животных; антропофильные (M. audouinii, M. ferrugineum) формируют эпидемические вспышки в детских учреждениях. Геофильные виды заражают при контакте с почвой.

Род Microsporum имеет значение не только в медицине, но и в ветеринарии: дерматофитозы наносят экономический ущерб животноводству и звероводству. Изучение дерматофитов важно для разработки противогрибковых препаратов и понимания механизмов кератинолиза.