Витамины при сухой коже лица¶

Сухость кожи лица (ксероз) — состояние, при котором снижается выработка кожного сала и нарушается барьерная функция эпидермиса, что проявляется стянутостью, шелушением, тусклостью и повышенной чувствительностью. Одним из факторов, влияющих на состояние кожи, является обеспеченность организма витаминами и микроэлементами. Витамины не устраняют сухость как самостоятельное заболевание, но при их дефиците восполнение может улучшить состояние кожи; при этом решающую роль играет наружное увлажнение и защита барьера, а не приём препаратов сам по себе.

¶Роль витаминов в состоянии кожи

Кожа постоянно обновляется: клетки эпидермиса созревают и отшелушиваются, а межклеточные липиды (керамиды, холестерин, жирные кислоты) формируют защитный барьер, удерживающий влагу. Витамины участвуют в этих процессах как кофакторы ферментов:

• регулируют деление и дифференцировку клеток эпидермиса;
• поддерживают синтез коллагена и липидов барьера;
• обладают антиоксидантным действием, защищая от окислительного стресса;
• влияют на микроциркуляцию и заживление.

Дефицит любого из них может ухудшать состояние кожи, но при полноценном питании дополнительный приём обычно не даёт выраженного эффекта.

¶Ключевые витамины

¶Витамин A (ретинол) и каротиноиды

Ретинол и его производные регулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов, поддерживают синтез коллагена. При недостатке витамина A кожа становится сухой, шелушится, появляется фолликулярный кератоз. В дерматологии применяются синтетические ретиноиды наружно и системно (например, изотретиноин), однако они являются рецептурными препаратами и обладают серьёзными побочными эффектами, включая тератогенность. Пищевые источники: печень, сливочное масло, яйца, а также β-каротин из моркови, тыквы, шпината. Избыток витамина A токсичен, поэтому высокие дозы без назначения врача не применяют.

¶Витамины группы B

• B2 (рибофлавин) — участвует в тканевом дыхании; при дефиците возникают трещины в углах рта, себорейные проявления.
• B3 (ниацин, никотиновая кислота) — поддерживает барьерную функцию, снижает трансэпидермальную потерю воды; в косметике используется ниацинамид.
• B5 (пантотеновая кислота) — участвует в обмене жиров, применяется в уходовых средствах (пантенол) для увлажнения и заживления.
• B7 (биотин) — при выраженном дефиците возможны сухость и шелушение; при нормальном питании дефицит редок.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Необходим для синтеза коллагена (гидроксилирование пролина и лизина), является антиоксидантом. При цинге кожа сухая, с кровоизлияниями. Наружное применение аскорбиновой кислоты изучается как средство для осветления пигментации и антиоксидантной защиты. Источники: цитрусовые, шиповник, чёрная смородина, болгарский перец.

¶Витамин E (токоферол)

Жирорастворимый антиоксидант, защищает липиды мембран от перекисного окисления. Часто входит в состав косметических средств вместе с витамином C. При дефиците (редко у взрослых) возможны сухость и нарушение заживления.

¶Витамин D

Участвует в регуляции иммунитета и дифференцировки кератиноцитов. Дефицит витамина D широко распространён в северных широтах. Связь между уровнем витамина D и сухостью кожи изучается, но однозначных данных о том, что его приём устраняет ксероз, нет. Дозу подбирают по результатам анализа 25(OH)D.

¶Витамин PP и другие

Никотиновая кислота (PP) расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию. Витамин K влияет на свёртываемость, а не на увлажнённость.

¶Минералы и другие нутриенты

Наряду с витаминами на состояние кожи влияют:

¶Что учитывать при приёме

Приём витаминов оправдан при подтверждённом дефиците, который выявляют лабораторно. Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) накапливаются в организме, и их избыток опасен: гипервитаминоз A вызывает головные боли и поражение печени, избыток витамина E повышает риск кровотечений. Водорастворимые витамины группы B и C выводятся с мочой, но и их высокие дозы могут вызывать побочные эффекты.

Практические принципы:

• сбалансированное питание покрывает потребности большинства здоровых людей;
• поливитаминные комплексы не заменяют лечение основного заболевания;
• при стойкой сухости кожи следует исключить дерматологические и системные причины (атопический дерматит, гипотиреоз, сахарный диабет, приём некоторых лекарств);
• беременным и кормящим, а также людям с хроническими болезнями подбор препаратов проводит врач.

¶Наружное применение

Многие витамины эффективнее действуют при нанесении на кожу, чем при приёме внутрь: ретинол и его производные стимулируют обновление, ниацинамид укрепляет барьер, пантенол и витамин E увлажняют и успокаивают. Косметические средства с этими компонентами дополняют базовый уход — мягкое очищение, увлажняющие и окклюзионные кремы с керамидами, гиалуроновой кислотой, вазелином.

¶Ограничения доказательной базы

Утверждения о том, что конкретный витамин «лечит» сухость кожи, часто преувеличены. Доказанная связь существует прежде всего для состояний выраженного дефицита (цинга, авитаминоз A, пеллагра). При обычном питании эффект добавок на увлажнённость кожи в контролируемых исследованиях непостоянен. Поэтому основой остаётся наружный уход и защита от внешних факторов — сухого воздуха, ветра, горячей воды и агрессивных моющих средств.