Фолликулярный: значение термина в биологии и медицине¶

Фолликулярный — относительное прилагательное, образованное от существительного «фолликул» (лат. folliculus — «мешочек», «пузырёк»). В биологии и медицине термин обозначает принадлежность к фолликулу, происхождение из него либо сходство с ним по строению. Употребляется преимущественно в составе устойчивых словосочетаний — фолликулярный эпителий, фолликулярная фаза, фолликулярная лимфома, фолликулярный кератоз, — каждое из которых относится к своей области: гистологии, гинекологии, онкологии, дерматологии.

¶Общее понятие фолликула

Фолликул — это структурная единица, имеющая вид замкнутого или почти замкнутого мешочка. В разных тканях он устроен по-разному, но общий принцип сохраняется: наружный слой клеток окружает полость или внутреннее содержимое. Различают несколько основных типов:

• Овариальный (яичниковый) фолликул — структура яичника, состоящая из ооцита, окружённого фолликулярными клетками; в ней созревает яйцеклетка.
• Волосяной фолликул — углубление эпидермиса и дермы, из которого растёт волос; включает волосяную луковицу, сосочек и сальную железу.
• Лимфоидный фолликул — округлое скопление лимфоцитов в лимфатических узлах, селезёнке и слизистых оболочках.
• Щитовидный фолликул — замкнутый пузырёк из тиреоцитов, заполненный коллоидом с тиреоглобулином.

Именно от этих структур и образуются производные прилагательные, объединяемые словом «фолликулярный».

¶Фолликулярный эпителий и фолликулярные клетки

Фолликулярный эпителий — слой клеток, выстилающий фолликул. В яичнике фолликулярные клетки (гранулёзные клетки) окружают ооцит, обеспечивают его питание, синтезируют эстрогены и участвуют в формировании антральной полости. По мере роста фолликула их число увеличивается, а сами они дифференцируются в гранулёзу и клетки теки. В щитовидной железе фолликулярные клетки (тиреоциты) вырабатывают тиреоглобулин — предшественник тиреоидных гормонов Т3 и Т4.

¶Фолликулярная фаза менструального цикла

Фолликулярная фаза — первая половина менструального цикла, в течение которой в яичнике происходит рост и созревание фолликулов. Она начинается с первого дня менструации и завершается овуляцией. Ключевой регулятор фазы — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) гипофиза, под действием которого один из фолликулов становится доминантным. Растущие фолликулы секретируют эстрогены, прежде всего эстрадиол, что стимулирует пролиферацию эндометрия. Продолжительность фазы варьирует и в среднем составляет 10–14 дней, определяя общую длину цикла.

¶Фолликулярные образования в коже

В дерматологии термин применяется к структурам, связанным с волосяным фолликулом. Фолликулярный кератоз (кератоз пилярный) — распространённое доброкачественное состояние, при котором устья волосяных фолликулов заполняются роговыми массами, образуя мелкие шероховатые узелки. Фолликулит — воспаление фолликула, чаще бактериальной или грибковой природы. К фолликулярным относят также некоторые опухоли и кисты, развивающиеся из элементов волосяного фолликула.

¶Фолликулярная лимфома

Фолликулярная лимфома — один из наиболее частых вариантов неходжкинских лимфом, происходящий из В-лимфоцитов. Название отражает характерный гистологический рисунок: опухолевые клетки формируют скопления, напоминающие лимфоидные фолликулы. Заболевание обычно протекает медленно (индолентно), нередко диагностируется на поздних стадиях, но отличается относительно благоприятным прогнозом. В основе патогенеза часто лежит транслокация t(14;18), затрагивающая гены BCL2 и IGH.

¶Применение термина

Прилагательное «фолликулярный» используется в составе анатомических, гистологических и клинических наименований:

В разговорной и лабораторной практике «фолликулярный» может обозначать результат исследования: например, «фолликулярный тип мазка» в цитологии указывает на преобладание клеток плоского эпителия поверхностных слоёв.

¶Смежные понятия

Термин тесно связан с понятиями «фолликулогенез» (процесс развития фолликула), «фолликулостимулирующий гормон» и «фолликулярная жидкость» — содержимое полости зреющего овариального фолликула. В гистологической терминологии различают первичные, вторичные и третичные (антральные) фолликулы, а также граафов пузырёк — зрелый фолликул перед овуляцией.

¶Значение в диагностике

Оценка фолликулярного аппарата имеет практическое значение. Ультразвуковой подсчёт антральных фолликулов используется для оценки овариального резерва. Гистологическое описание фолликулярных структур лежит в основе диагностики заболеваний щитовидной железы, кожи и лимфатической системы. В онкогематологии выделение фолликулярной лимфомы в отдельную нозологическую единицу определяет тактику наблюдения и лечения.