Овуляция у человека и животных¶

Овуляция — это этап менструального (или эстрального) цикла, в ходе которого зрелая яйцеклетка выходит из фолликула яичника в брюшную полость, откуда попадает в маточную трубу. Это ключевое событие репродуктивного цикла у самок млекопитающих, включая человека: без выхода яйцеклетки невозможно её оплодотворение сперматозоидом и наступление беременности. У женщин овуляция происходит, как правило, один раз в течение цикла, примерно в его середине, и служит ориентиром для расчёта фертильных дней.

¶Механизм

В яичнике женщины с рождения заложен запас фолликулов — структур, содержащих незрелые яйцеклетки (ооциты). В каждом цикле под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза один из фолликулов начинает расти. По мере созревания он вырабатывает эстрогены, прежде всего эстрадиол. Когда уровень эстрогенов достигает пика, гипофиз резко выбрасывает лютеинизирующий гормон (ЛГ) — происходит так называемый пик ЛГ. Именно он запускает разрыв фолликула: примерно через 24–36 часов после пика ЛГ стенка фолликула истончается и разрывается, и яйцеклетка выходит наружу.

Вышедшая яйцеклетка захватывается фимбриями (бахромками) маточной трубы и продвигается по ней благодаря движениям ресничек и сокращениям мышц. Если происходит оплодотворение, зигота продолжает путь к матке и имплантируется в её стенку. Если оплодотворения нет, яйцеклетка погибает примерно через 12–24 часа, а на месте лопнувшего фолликула образуется жёлтое тело, вырабатывающее прогестерон.

¶Фазы и связь с менструальным циклом

Менструальный цикл условно делят на фазы:

• Фолликулярная фаза — от начала менструации до овуляции; длится в среднем 10–14 дней, в это время созревает фолликул.
• Овуляция — короткое событие, сам разрыв фолликула занимает минуты.
• Лютеиновая фаза — от овуляции до следующей менструации; длится относительно стабильно, около 14 дней, и определяется работой жёлтого тела.

Поскольку лютеиновая фаза у большинства женщин постоянна, овуляция обычно наступает примерно за 14 дней до начала следующей менструации. При стандартном 28-дневном цикле это 14-й день, однако при более длинном или коротком цикле срок смещается.

¶Признаки и методы определения

Овуляция может сопровождаться субъективными ощущениями, но часто проходит незаметно. К возможным признакам относят:

• изменение характера цервикальной слизи — она становится прозрачной, тягучей, напоминающей яичный белок;
• незначительное повышение базальной температуры тела после овуляции (на 0,3–0,5 °C) из-за действия прогестерона;
• иногда — тянущие боли внизу живота с одной стороны (овуляторные боли).

Для определения овуляции применяют несколько методов:

¶Фертильное окно

Хотя яйцеклетка жизнеспособна лишь около суток, сперматозоиды в благоприятной среде могут сохранять способность к оплодотворению до 3–5 суток. Поэтому период наибольшей вероятности зачатия — так называемое фертильное окно — охватывает несколько дней до овуляции и примерно сутки после неё. Это учитывают как при планировании беременности, так и в методах естественного планирования семьи, хотя календарный метод считается недостаточно надёжным для контрацепции.

¶Нарушения

Отсутствие овуляции называется ановуляцией. Она может быть эпизодической (например, при стрессе, резкой смене веса, интенсивных нагрузках) или хронической. Хроническая ановуляция — одна из частых причин бесплодия. Её причины включают:

• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы;
• заболевания щитовидной железы и повышенный уровень пролактина;
• преждевременное истощение яичников.

Диагностика опирается на анализ гормонов, УЗИ и наблюдение за циклом. Лечение зависит от причины и может включать медикаментозную стимуляцию овуляции.

¶Овуляция у животных

У разных видов овуляция организована по-разному. Различают:

• спонтанную овуляцию — выход яйцеклетки происходит по внутреннему гормональному расписанию независимо от спаривания (характерна для человека, крупного рогатого скота, овец);
• индуцированную (рефлекторную) овуляцию — разрыв фолликула запускается самим спариванием (наблюдается у кошек, кроликов, норок, верблюдов).

У многих животных овуляция приурочена к определённому сезону и связана с эстральным циклом, а не с менструальным. Понимание этих механизмов важно для животноводства, ветеринарии и разведения.

¶Значение

Овуляция — центральное звено репродукции: она определяет возможность зачатия и лежит в основе методов планирования беременности и контрацепции. Изучение овуляции имеет значение для акушерства, гинекологии, эндокринологии и вспомогательных репродуктивных технологий, включая экстракорпоральное оплодотворение, при котором созревание фолликулов нередко стимулируют медикаментозно.