Жёлтое тело как эндокринная структура¶

Жёлтое тело — временная эндокринная структура яичника млекопитающих, формирующаяся из гранулёзных клеток и клеток теки фолликула после овуляции. Основная функция — синтез прогестерона и, в меньшей степени, эстрогенов, необходимых для подготовки эндометрия к имплантации и поддержания беременности на ранних сроках. Название отражает характерный жёлтый цвет, обусловленный накоплением каротиноидов, прежде всего лютеина.

¶Формирование

После разрыва зрелого фолликула и выхода яйцеклетки его остаточная стенка — фолликулярная оболочка — претерпевает лютеинизацию. Гранулёзные клетки увеличиваются, накапливают липиды и пигменты, прорастают капиллярами; так образуется жёлтое тело. Процесс регулируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) гипофиза, который запускает и поддерживает трансформацию клеток.

Различают несколько фаз существования структуры:

• пролиферация — разрастание клеток и врастание сосудов;
• васкуляризация — формирование плотной капиллярной сети;
• расцвет — максимальная гормональная активность;
• обратное развитие — регресс при отсутствии беременности.

¶Гормональная функция

Главный продукт жёлтого тела — прогестерон. Он:

• стимулирует секреторную трансформацию эндометрия;
• снижает сократительную активность миометрия;
• подавляет по механизму отрицательной обратной связи выход гонадотропинов, препятствуя созреванию новых фолликулов;
• влияет на молочные железы и терморегуляцию (отсюда подъём базальной температуры во второй фазе цикла).

Помимо прогестерона, структура секретирует эстрогены, релаксин, окситоцин и ряд факторов роста.

¶Виды

При наступлении беременности жёлтое тело не регрессирует: хорионический гонадотропин (ХГЧ), вырабатываемый трофобластом, поддерживает его активность. Прогестерон жёлтого тела обеспечивает сохранение беременности до формирования плаценты, которая затем берёт эндокринную функцию на себя.

¶Регуляция и регресс

При отсутствии оплодотворения жёлтое тело подвергается лютеолизу — апоптозу клеток с замещением соединительной тканью и образованием беловатого тела (corpus albicans). У приматов лютеолиз запускается падением уровня ЛГ и действием простагландинов, у ряда животных — лютеолитическим фактором матки. Нарушение своевременного регресса ведёт к персистенции жёлтого тела и, как следствие, к задержке менструального цикла.

¶Клиническое значение

• Недостаточность жёлтого тела — одна из причин бесплодия и ранних выкидышей; корректируется препаратами прогестерона.
• Киста жёлтого тела — доброкачественное образование, обычно регрессирующее самостоятельно.
• Эктопическая продукция ХГЧ и некоторые опухоли могут стимулировать структуру патологически.

Жёлтое тело служит ключевым звеном перехода от овуляторного цикла к состоянию беременности и рассматривается как классический пример временной эндокринной железы.