Гипофиз: строение и гормоны¶

Гипофиз — это небольшая эндокринная железа массой около 0,5–0,7 г, расположенная в гипофизарной ямке (турецком седле) клиновидной кости черепа, ниже гипоталамуса и позади перекрёста зрительных нервов. Железа соединена с гипоталамусом ножкой и вместе с ним образует гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую работу большинства других эндокринных желёз. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ, репродукцию, лактацию и водно-солевой баланс.

¶Строение

Анатомически гипофиз делят на две доли, различающиеся по происхождению и функции.

¶Передняя доля (аденогипофиз)

Развивается из эпителия ротовой полости (карман Ратке). Состоит из трёх частей: дистальной (главной), промежуточной и бугорной. Основную массу образуют железистые клетки — аденоциты, которые по окрашиваемости делят на:

• ацидофильные (эозинофильные) — соматотропоциты и лактотропоциты;
• базофильные — тиреотропоциты, кортикотропоциты, гонадотропоциты;
• хромофобные — резервные и истощённые клетки.

¶Задняя доля (нейрогипофиз)

Развивается из нервной ткани (выпячивание промежуточного мозга). Состоит из нейросекреторных клеток, аксоны которых идут от гипоталамуса, и питуицитов. Собственных гормонов не синтезирует — накапливает и выделяет гормоны, выработанные в гипоталамусе.

¶Гормоны аденогипофиза

Тропные гормоны (ТТГ, АКТГ, ФСГ, ЛГ) действуют на периферические железы, а СТГ и пролактин работают непосредственно на ткани-мишени.

¶Гормоны нейрогипофиза

• Вазопрессин (антидиуретический гормон, АДГ) — усиливает реабсорбцию воды в почках, повышает тонус сосудов.
• Окситоцин — стимулирует сокращение матки в родах и выделение молока при кормлении.

Оба гормона синтезируются в крупноклеточных ядрах гипоталамуса и транспортируются по аксонам в заднюю долю.

¶Регуляция

Секреция гормонов гипофиза управляется гипоталамусом через либерины (рилизинг-гормоны) и статины, а также по принципу отрицательной обратной связи — повышение уровня гормонов периферических желёз подавляет выработку соответствующих тропных гормонов. Часть промежуточной доли вырабатывает меланоцитстимулирующий гормон, влияющий на пигментацию.

¶Нарушения

• Гиперфункция СТГ у детей вызывает гигантизм, у взрослых — акромегалию.
• Гипофункция СТГ в детстве ведёт к гипофизарному нанизму (карликовости).
• Недостаток АДГ приводит к несахарному диабету с выделением больших объёмов мочи.
• Опухоли гипофиза (аденомы) могут сдавливать окружающие структуры и нарушать зрение.

Диагностика основана на определении уровня гормонов в крови, а лечение включает заместительную терапию и хирургическое удаление опухолей.