Витамины при себорее кожи головы¶

Витамины при себорее кожи головы — биологически активные вещества, применяемые в комплексной терапии себорейного дерматита волосистой части головы. Себорея представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, связанное с нарушением работы сальных желёз и качественным изменением кожного сала; в развитии и поддержании патологического процесса заметную роль играет обеспеченность организма рядом витаминов и микроэлементов. Витаминотерапия при себорее не является самостоятельным методом лечения: она дополняет наружную терапию и коррекцию основного состояния, а её эффективность зависит от подтверждённого дефицита конкретных нутриентов.

¶Роль витаминов в патогенезе себореи

Себорейный дерматит развивается при сочетании нескольких факторов: повышенной активности сальных желёз, колонизации кожи дрожжеподобными грибами рода Malassezia, нарушения местного иммунитета и наследственной предрасположенности. Витамины влияют на эти механизмы опосредованно — через регуляцию деления и созревания клеток эпидермиса, состояние липидного барьера кожи, работу иммунной системы и обмен жиров.

Дефицит отдельных витаминов не считается непосредственной причиной себореи, однако может усиливать воспаление, замедлять заживление и ухудшать состояние кожи на фоне уже существующего заболевания. Поэтому лабораторное подтверждение недостаточности (по анализу крови) имеет значение: бесконтрольный приём высоких доз витаминов не улучшает течение себореи, а в ряде случаев даёт побочные эффекты.

¶Основные витамины, применяемые при себорее

¶Витамины группы B

Комплекс витаминов B традиционно занимает центральное место в схемах лечения себорейного дерматита.

• B2 (рибофлавин) — участвует в окислительно-восстановительных реакциях и обмене жиров; при его недостаточности кожа становится сухой или, напротив, жирной, появляются трещины и шелушение.
• B3 (ниацин, никотиновая кислота) — расширяет периферические сосуды, улучшает микроциркуляцию и питание кожи; применяется в составе комплексной терапии.
• B5 (пантотеновая кислота) — необходима для обмена жирных кислот; её производное (декспантенол) широко используется в наружных средствах.
• B6 (пиридоксин) — регулирует обмен белков и жиров, участвует в синтезе нейромедиаторов; дефицит связывают с усилением себорейных проявлений.
• B7 (биотин) — ключевой участник метаболизма жиров и углеводов; его недостаточность сопровождается себорейным дерматитом, выпадением волос и ломкостью ногтей.
• B9 (фолиевая кислота) и B12 (цианокобаламин) — влияют на деление клеток и кроветворение; их дефицит нередко сочетается с другими гиповитаминозами.

¶Витамин A (ретинол)

Ретинол и его производные регулируют процессы ороговения эпидермиса и работу сальных желёз. При себорее нарушается нормальное созревание клеток кожи, поэтому витамин A рассматривается как средство, способное нормализовать эти процессы. Препараты на его основе применяются как внутрь, так и наружно, однако требуют осторожности: витамин A жирорастворим и способен накапливаться в организме.

¶Витамин E (токоферол)

Токоферол — жирорастворимый антиоксидант, защищающий клеточные мембраны от окислительного повреждения и поддерживающий липидный барьер кожи. Часто назначается в паре с витамином A, поскольку они усиливают действие друг друга.

¶Витамин D

Витамин D участвует в регуляции иммунного ответа и воспаления, а также влияет на состояние кожного барьера. Исследования показывают, что у части пациентов с себорейным дерматитом уровень витамина D в крови снижен, однако однозначных данных о том, что его приём устраняет симптомы, пока недостаточно.

¶Витамин C (аскорбиновая кислота)

Аскорбиновая кислота необходима для синтеза коллагена, укрепляет сосудистую стенку и участвует в антиоксидантной защите. Применяется в составе общеукрепляющих комплексов, самостоятельного значения при себорее не имеет.

¶Витамин PP и цинк

Хотя цинк не является витамином, его часто рассматривают вместе с витаминами группы B: этот микроэлемент участвует в заживлении кожи и регуляции работы сальных желёз, а его дефицит сопровождается дерматологическими нарушениями.

¶Формы применения

Наружные формы с ниацинамидом и пантенолом действуют местно: уменьшают воспаление, зуд и шелушение, тогда как системный приём витаминов направлен на коррекцию общего обмена.

¶Подтверждение дефицита и ограничения

Назначать витамины при себорее «вслепую» не рекомендуется. Перед началом приёма проводят анализ крови на содержание витаминов и микроэлементов, оценивают состояние желудочно-кишечного тракта, поскольку нарушение всасывания (при гастрите, дисбактериозе, целиакии) само по себе ведёт к гиповитаминозу.

Следует учитывать риски гипервитаминозов. Передозировка жирорастворимых витаминов A, D, E и K опасна: возможны головные боли, поражение печени, нарушения со стороны нервной системы. Витамины группы B при избытке вызывают аллергические реакции и расстройства пищеварения.

¶Место витаминотерапии в лечении себореи

Витаминотерапия рассматривается как вспомогательный компонент. Основу лечения себорейного дерматита волосистой части головы составляют:

• противогрибковые средства (кетоконазол, цинк пиритион, селен дисульфид) в составе шампуней;
• противовоспалительные и кератолитические препараты наружного действия;
• коррекция гормональных и обменных нарушений;
• диета с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров;
• нормализация режима сна и снижение стрессовых нагрузок.

Витамины усиливают эффект базовой терапии при выявленном дефиците, но не заменяют её. Решение о назначении и дозировке принимает врач-дерматолог по результатам обследования; самолечение высокими дозами витаминов может нанести вред.