Вальсакор 80 мг: применение и свойства¶

Вальсакор — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества валсартан, относящегося к классу блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Препарат выпускается в таблетках различной дозировки, включая 80 мг, и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии и некоторых других сердечно-сосудистых и почечных заболеваний. Валсартан не является антибиотиком или обезболивающим средством: это гипотензивное (снижающее давление) лекарство, действующее на определённое звено регуляции сосудистого тонуса.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество препарата — валсартан, синтетическое непептидное соединение, избирательно блокирующее рецепторы ангиотензина II типа AT1. Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды в организме; он также стимулирует выработку альдостерона. Блокируя AT1-рецепторы, валсартан препятствует сосудосуживающему действию ангиотензина II, вследствие чего артериальное давление снижается, уменьшается нагрузка на миокард и замедляется патологическое ремоделирование сердца и сосудов.

В отличие от ингибиторов АПФ (например, эналаприла), валсартан не влияет на обмен брадикинина, поэтому реже вызывает характерный для этой группы сухой кайшель. Действие препарата развивается постепенно, а гипотензивный эффект сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать таблетки один раз в сутки.

¶Для чего применяется дозировка 80 мг

Дозировка 80 мг — одна из стандартных стартовых дозировок валсартана. Основные показания к применению:

• Артериальная гипертензия — стойкое повышение артериального давления. 80 мг обычно назначают как начальную дозу, при недостаточном эффекте врач может увеличить её до 160 или 320 мг в сутки.
• Хроническая сердечная недостаточность — в составе комплексной терапии для снижения нагрузки на сердце и уменьшения симптомов.
• Состояние после инфаркта миокарда — для профилактики дальнейшего ремоделирования левого желудочка у пациентов со стабильной гемодинамикой.
• Диабетическая нефропатия — поражение почек при сахарном диабете 2 типа, сопровождающееся протеинурией; валсартан замедляет прогрессирование почечной недостаточности.

Конкретную дозу и необходимость приёма определяет только врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний, функции почек и печени, а также принимаемых других препаратов.

¶Форма выпуска и режим дозирования

Вальсакор выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, с содержанием валсартана 40, 80, 160 и 320 мг. Таблетки по 80 мг принимают внутрь, независимо от приёма пищи, обычно один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Кратность и длительность приёма устанавливает лечащий врач; самостоятельная корректировка дозы недопустима.

У некоторых пациентов эффект развивается не сразу: для достижения стабильного снижения давления может потребоваться несколько недель регулярного приёма.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к валсартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• тяжёлые нарушения функции печени, в том числе билиарный цирроз и внутрипечёночный холестаз;
• возраст до 18 лет (для большинства показаний);
• одновременный приём алискирена у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек.

С осторожностью препарат применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, гиперкалиемии, после трансплантации почки.

¶Возможные побочные эффекты

Валсартан в целом переносится хорошо, однако возможны нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
• со стороны сердечно-сосудистой системы — выраженное снижение давления, ортостатическая гипотензия;
• со стороны пищеварения — тошнота, диарея, боли в животе;
• со стороны крови и обмена веществ — снижение гемоглобина, повышение уровня калия в крови;
• аллергические реакции — сыпь, зуд, в редких случаях ангионевротический отёк;
• нарушения функции почек — повышение креатинина, особенно у предрасположенных пациентов.

При появлении выраженной слабости, обмороков или отёков необходимо обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Валсартан может взаимодействовать с рядом лекарств:

• Калийсберегающие диуретики и препараты калия — повышают риск гиперкалиемии.
• Нестероидные противовоспалительные средства — ослабляют гипотензивный эффект и повышают риск нарушения функции почек.
• Литий — увеличивается концентрация лития в крови и риск токсического действия.
• Другие гипотензивные средства — возможно усиление снижения давления.

Перед началом приёма следует сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах, включая безрецептурные и растительные средства.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется контролировать артериальное давление, функцию почек и уровень калия в крови. При беременности препарат противопоказан: его приём во II и III триместрах может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности приём немедленно прекращают и консультируются со специалистом. Пациентам с сахарным диабетом и подагрой в анамнезе требуется дополнительный контроль.

¶Аналоги и место в терапии

Валсартан входит в группу сартанов наряду с лозартаном, ирбесартаном, кандесартаном, телмисартаном и олмесартаном. Существуют комбинированные препараты, где валсартан соединён с диуретиком (гидрохлоротиазидом) или с блокатором кальциевых каналов (амлодипином). Такие комбинации применяют, когда монотерапия недостаточно эффективна. Выбор конкретного препарата и дозировки — задача врача, поскольку разные сартаны различаются по силе действия, продолжительности эффекта и доказательной базе по отдельным показаниям.