Ципролет таблетки 500 мг¶

Ципролет — торговое наименование антибактериального лекарственного препарата, действующим веществом которого является ципрофлоксацин. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в том числе в дозировке 500 мг, а также в виде глазных и ушных капель и раствора для инфузий. Относится к группе фторхинолонов второго поколения (так называемых фторированных хинолонов) и обладает широким спектром антимикробного действия. Препарат применяется исключительно по назначению врача, поскольку относится к рецептурным средствам.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида). Его молекула подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, которые необходимы бактериальной клетке для репликации и поддержания структуры ДНК. Нарушение этих процессов блокирует размножение микроорганизмов и приводит к их гибели. В отличие от многих антибиотиков, ципрофлоксацин действует на бактерии бактерицидно, то есть вызывает их гибель, а не просто приостанавливает рост.

Препарат активен в отношении широкого круга грамотрицательных возбудителей (кишечная палочка, клебсиелла, протей, энтеробактер, синегнойная палочка, гемофильная палочка, сальмонеллы, шигеллы), ряда грамположительных кокков, а также внутриклеточных возбудителей. К ципрофлоксацину устойчивы многие анаэробные бактерии и некоторые штаммы стрептококков и стафилококков, поэтому перед назначением нередко проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности.

¶Показания к применению

Таблетки 500 мг назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:

• инфекции дыхательных путей, включая осложнения при муковисцидозе;
• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, пиелонефрит);
• инфекции органов малого таза и простатит;
• кишечные инфекции, в том числе брюшной тиф;
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• септицемия и тяжёлые системные инфекции;
• инфекции ЛОР-органов и глаз в тяжёлых случаях;
• профилактика инфекций при хирургических вмешательствах.

Дозировка 500 мг обычно соответствует более тяжёлым или распространённым формам инфекции; при лёгком течении нередко используют таблетки 250 мг.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая достаточным количеством воды. Их можно принимать независимо от приёма пищи, однако при одновременном употреблении с молочными продуктами, антацидами, препаратами кальция, магния, алюминия или железа всасывание ципрофлоксацина снижается — такие средства принимают с интервалом не менее двух часов.

Типовая схема для взрослых при дозировке 500 мг — по одной таблетке два раза в сутки (каждые 12 часов). Длительность курса зависит от характера и тяжести инфекции и обычно составляет от 5 до 14 дней; при некоторых инфекциях (например, костей и суставов) курс может быть более продолжительным. При почечной недостаточности дозу корректируют. Точную схему определяет врач; самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключением особых случаев по решению врача;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• тяжёлых нарушениях функции почек и печени (требуется коррекция или отмена).

С осторожностью назначают при эпилепсии, судорогах в анамнезе, выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга, психозах, а также у пациентов пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Ципрофлоксацин может вызывать нежелательные реакции со стороны разных систем:

• желудочно-кишечный тракт: тошнота, диарея, боли в животе, нарушение аппетита, редко — псевдомембранозный колит;
• центральная нервная система: головная боль, головокружение, нарушения сна, тревожность, редко — судороги, спутанность сознания;
• сердечно-сосудистая система: изменения артериального давления, нарушения ритма;
• опорно-двигательный аппарат: боли в суставах и мышцах, тендиниты, в редких случаях — разрыв сухожилий;
• кожные реакции: сыпь, зуд, фотосенсибилизация;
• лабораторные изменения: повышение уровня печёночных ферментов, изменения показателей крови.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействие

Во время лечения рекомендуется избегать прямого солнечного и ультрафиолетового облучения из-за риска фотосенсибилизации. Препарат может снижать скорость психомоторных реакций, что важно учитывать при управлении транспортом. Ципрофлоксацин способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов, повышать концентрацию теофиллина и некоторых других средств, поэтому при комбинированной терапии требуется контроль. Одновременный приём с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (как правило, не выше 25 °C). Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от партии и производителя. Отпускается по рецепту врача. Информация о конкретной упаковке, дозировке и производителе уточняется в прилагаемой инструкции, которая является основным документом для применения препарата.