Цинк в таблетках: инструкция по применению¶

Цинк в таблетках — лекарственные препараты и биологически активные добавки, содержащие цинк в форме неорганических или органических солей и предназначенные для восполнения дефицита этого микроэлемента в организме. Цинк относится к эссенциальным (жизненно необходимым) микроэлементам: он входит в состав более 300 ферментов, участвует в синтезе белка и нуклеиновых кислот, работе иммунной системы, заживлении тканей, росте и половом созревании. Суточная потребность взрослого человека составляет около 10–15 мг, у беременных и кормящих женщин она повышается до 15–25 мг.

¶Формы выпуска и соли цинка

Цинк выпускается в виде таблеток, капсул, шипучих таблеток, а также растворов и мазей для наружного применения. Для приёма внутрь используют разные соли, которые отличаются биодоступностью и переносимостью:

Дозировка обычно указывается в миллиграммах элементарного цинка, а не соли, что важно учитывать при выборе препарата.

¶Показания к применению

Основные показания к приёму таблетированных форм:

• подтверждённый лабораторно дефицит цинка;
• состояния, сопровождающиеся повышенной потребностью (беременность, лактация, интенсивный рост у детей, тяжёлые физические нагрузки);
• нарушение всасывания (энтериты, синдром короткой кишки, целиакия);
• длительная диарея, особенно у детей в развивающихся странах;
• заболевания кожи: акне, угревая сыпь, экзема;
• замедленное заживление ран и трофических нарушений;
• профилактика и вспомогательная терапия при частых респираторных инфекциях;
• возрастная макулярная дегенерация (в составе комплексной терапии);
• болезнь Вильсона — Коновалова (в качестве средства, снижающего всасывание меди).

Препараты цинка применяют и при лечении диареи у детей по рекомендациям Всемирной организации здравоохранения — это одна из мер, снижающих смертность от кишечных инфекций.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, обычно во время еды или сразу после неё — это уменьшает риск раздражения слизистой желудка. Дозу подбирают индивидуально. Ориентировочные схемы:

• профилактика дефицита у взрослых — 10–15 мг элементарного цинка в сутки;
• лечение дефицита — 25–50 мг в сутки;
• при диарее у детей — 10–20 мг в сутки курсом 10–14 дней;
• при кожных заболеваниях — 30–60 мг в сутки под контролем врача.

Курс приёма обычно составляет от 1 до 3 месяцев, после чего целесообразно повторно оценить уровень цинка в крови. Длительный приём высоких доз без контроля не рекомендуется.

¶Всасывание и взаимодействия

Биодоступность цинка снижают:

• фитаты, содержащиеся в злаках и бобовых;
• кальций и железо при одновременном приёме в высоких дозах;
• кофеин и алкоголь;
• некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны) и препараты меди.

Для лучшего усвоения цинк принимают отдельно от продуктов, богатых фитатами, и с интервалом не менее 2 часов от препаратов железа, кальция и антибиотиков. Аскорбиновая кислота, напротив, может улучшать всасывание.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Побочные эффекты при превышении дозы:

• тошнота, рвота, боли в эпигастрии, металлический привкус во рту;
• диарея или запор;
• головная боль, сонливость;
• при длительном приёме больших доз — дефицит меди, анемия, снижение иммунитета.

Острая передозировка цинка проявляется рвотой, обезвоживанием, болями в животе; в тяжёлых случаях требуется медицинская помощь.

¶Особые указания

При беременности и в период лактации дозу согласовывают с врачом: избыток цинка так же опасен, как и недостаток. У детей препарат применяют по возрастным дозировкам, часто в виде сиропов и растворимых форм. Пациентам с заболеваниями почек необходим контроль функции органа. Цинк может снижать эффективность некоторых антибиотиков и препаратов пеницилламина, поэтому интервалы между приёмами соблюдают строго.

¶Лабораторный контроль

Уровень цинка определяют в сыворотке крови или в волосах. Нормальные значения сывороточного цинка у взрослых — примерно 11–18 мкмоль/л, однако показатель не всегда точно отражает запасы микроэлемента в тканях. Контроль особенно важен при длительной терапии высокими дозами.