Цифран СТ — антибактериальный препарат¶

Цифран СТ — комбинированный антибактериальный лекарственный препарат, содержащий два действующих вещества: ципрофлоксацин (фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия) и тинидазол (противопротозойное и антибактериальное средство). Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и применяется преимущественно в гастроэнтерологии, урологии и гинекологии для лечения смешанных бактериальных и протозойных инфекций. Название «СТ» отражает комбинацию «ципрофлоксацин + тинидазол».

¶Состав и действующие вещества

Препарат объединяет два компонента с разными механизмами действия, что обеспечивает перекрывающийся спектр активности.

¶Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин относится к группе фторхинолонов второго поколения. Он подавляет фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая репликацию их ДНК, что приводит к гибели микроорганизма. Активен в отношении широкого круга грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, клебсиеллы, протей), ряда грамположительных кокков, а также некоторых внутриклеточных возбудителей.

¶Тинидазол

Тинидазол — производное нитроимидазола. Проникая в клетку простейших и анаэробных бактерий, он восстанавливается и повреждает их ДНК. Действует на Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, а также на облигатные анаэробы, включая Bacteroides fragilis и Clostridium.

Комбинация позволяет одновременно воздействовать на аэробную и анаэробную флору, а также на простейших, что особенно важно при смешанных инфекциях.

¶Показания к применению

Препарат назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными возбудителями:

• кишечные инфекции, включая амёбиаз, лямблиоз, шигеллёз;
• смешанные аэробно-анаэробные инфекции брюшной полости и малого таза;
• урогенитальные инфекции, в том числе трихомониаз и бактериальный вагиноз;
• хронический простатит бактериальной природы;
• послеоперационные инфекционные осложнения.

Назначение препарата требует подтверждённого или предполагаемого участия чувствительной микрофлоры; при неосложнённых моноинфекциях обычно применяют монотерапию.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к фторхинолонам или нитроимидазолам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (в связи с влиянием фторхинолонов на формирование хрящевой ткани);
• заболевания центральной нервной системы, включая эпилепсию;
• выраженные нарушения функции печени и кроветворения.

С осторожностью применяют при почечной недостаточности, поскольку оба компонента выводятся преимущественно почками и требуют коррекции дозы.

¶Особенности применения и взаимодействия

Во время лечения и в течение определённого периода после него не рекомендуется употребление алкоголя: тинидазол в сочетании с этанолом может вызывать дисульфирамоподобную реакцию (тошноту, тахикардию, падение давления).

Ципрофлоксацин образует нерастворимые комплексы с ионами металлов, поэтому одновременный приём антацидов, препаратов железа, кальция или цинка снижает его всасывание. Между приёмами таких средств необходимы интервалы.

Возможно усиление действия непрямых антикоагулянтов, что требует контроля показателей свёртываемости крови. Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск поражения центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции затрагивают преимущественно желудочно-кишечный тракт и нервную систему:

• тошнота, горечь во рту, боли в животе, диарея;
• головная боль, головокружение, нарушения сна;
• изменения вкуса и аппетита;
• редко — фотосенсибилизация, тендиниты, удлинение интервала QT, нарушения формулы крови.

При появлении выраженных неврологических или аллергических реакций приём прекращают и корректируют терапию.

¶Формы выпуска и режим дозирования

Цифран СТ выпускается в виде таблеток, содержащих 500 мг ципрофлоксацина и 600 мг тинидазола. Дозировку и длительность курса определяет врач индивидуально в зависимости от характера инфекции, её локализации и состояния пациента. Курс обычно составляет от пяти до десяти дней. Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды.

¶Место в клинической практике

Комбинированные препараты на основе ципрофлоксацина и тинидазола применяются там, где требуется одновременное воздействие на аэробные и анаэробные микроорганизмы, а также на простейших. Это характерно для инфекций брюшной полости, органов малого таза и ряда кишечных заболеваний. Однако широкое применение фторхинолонов ограничивается ростом резистентности микрофлоры, поэтому назначение должно быть обоснованным и, по возможности, опираться на результаты микробиологического исследования.

Препарат отпускается по рецепту. Самолечение антибактериальными средствами недопустимо из-за риска неэффективности, побочных эффектов и формирования устойчивости возбудителей.

¶Правовой статус и регулирование

Цифран СТ зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Требования к его обороту, хранению и отпуску регулируются национальным законодательством о лекарственных средствах. Информация о препарате для специалистов содержится в инструкции по медицинскому применению и официальных справочниках лекарственных средств.