Цифран 500: инструкция по применению для взрослых¶

Цифран 500 — торговое наименование антибактериального препарата на основе ципрофлоксацина, выпускаемого в форме таблеток, покрытых оболочкой, с дозировкой 500 мг. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется для лечения широкого спектра бактериальных инфекций у взрослых. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное назначение и приём недопустимы.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида). Он подавляет ферменты ДНК-гиразу и топоизомеразу IV бактериальной клетки, что нарушает репликацию ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Действие бактерицидное, зависит от концентрации. Ципрофлоксацин активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), ряда грамположительных кокков, а также внутриклеточных возбудителей. К препарату устойчивы многие анаэробные микроорганизмы и часть штаммов стафилококков.

¶Показания к применению у взрослых

Цифран 500 назначают при инфекциях, вызванных чувствительной микрофлорой:

• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, простатит);
• инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, в том числе осложнённые);
• ЛОР-инфекции (синусит, фарингит, отит);
• инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов;
• инфекции желудочно-кишечного тракта, включая брюшной тиф;
• гонорея, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путём;
• некоторые внутрибольничные и послеоперационные инфекции.

Решение о применении принимает врач с учётом возбудителя и его чувствительности.

¶Как принимать взрослому

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы для взрослых:

• при большинстве инфекций мочевыводящих путей и дыхательных путей — по 250–500 мг два раза в сутки;
• при более тяжёлых или осложнённых инфекциях — по 500–750 мг два раза в сутки;
• длительность курса обычно составляет от 5 до 14 дней и определяется характером заболевания.

Таблетку 500 мг принимают дважды в день с интервалом около 12 часов. Препарат можно принимать независимо от приёма пищи, однако при одновременном употреблении с молочными продуктами или антацидами всасывание снижается. Точную дозу и продолжительность курса устанавливает врач; прерывать лечение при улучшении состояния не рекомендуется, поскольку это способствует формированию устойчивости бактерий.

¶Особые указания

При приёме ципрофлоксацина следует соблюдать осторожность:

• во время лечения и в течение нескольких дней после него возможно повышение чувствительности кожи к ультрафиолету — следует избегать прямого солнца;
• препарат может влиять на способность управлять транспортом и механизмами, особенно в первые дни приёма;
• при появлении болей в сухожилиях приём прекращают и обращаются к врачу;
• пациентам с заболеваниями почек и печени может требоваться коррекция дозы;
• одновременный приём с антацидами, препаратами кальция, железа и цинка требует интервала не менее двух часов.

¶Противопоказания

Препарат не применяют:

• при повышенной чувствительности к фторхинолонам;
• при эпилепсии и других заболеваниях центральной нервной системы с судорожным синдромом;
• в период беременности и грудного вскармливания;
• в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), за исключениями по особым показаниям;
• при выраженных нарушениях функции почек и печени — с осторожностью.

¶Побочные эффекты

Возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, боли в животе), центральной нервной системы (головная боль, головокружение, нарушения сна), кожи (сыпь, зуд), а также изменения показателей крови и функции печени. Редко развиваются тендиниты и разрывы сухожилий, фотосенсибилизация, нарушения со стороны сердечного ритма. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействие с другими средствами

Ципрофлоксацин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что требует контроля свёртываемости крови. Одновременный приём с теофиллином повышает его концентрацию и риск токсических эффектов. Антациды, сукральфат, препараты железа, кальция и цинка снижают всасывание ципрофлоксацина, поэтому между приёмами соблюдают интервал. Не рекомендуется сочетать с нестероидными противовоспалительными средствами из-за повышенного риска судорог.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем на упаковке, вне доступа детей. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от партии. Отпускается по рецепту.

¶Место в терапии

Ципрофлоксацин остаётся одним из востребованных антибиотиков благодаря широкому спектру действия и хорошей переносимости. Вместе с тем из-за роста резистентности бактерий его применяют по строгим показаниям и только по назначению врача. Самолечение антибиотиками, включая Цифран 500, недопустимо и может нанести вред здоровью.