Цетрин: применение, дозировки и особенности¶

Цетрин — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также в виде капель для приёма внутрь. Препарат производится рядом фармацевтических компаний; в России и странах СНГ широко известен под этим торговым названием.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, селективный антагонист периферических H1-гистаминовых рецепторов. Блокируя эти рецепторы, вещество препятствует действию гистамина — биологически активного соединения, которое выделяется тучными клетками при аллергической реакции и вызывает зуд, отёк, расширение сосудов и спазм гладкой мускулатуры.

Ключевая особенность цетиризина как представителя второго поколения — минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Это объясняет слабо выраженный седативный эффект в сравнении с препаратами первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин). Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма внутрь, достигает максимума примерно через час и сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

¶Показания к применению

Цетрин назначают при состояниях, сопровождающихся гистаминозависимыми симптомами:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых, пищевые и лекарственные аллергены.

Препарат применяется как у взрослых, так и у детей, начиная с определённого возраста — это зависит от лекарственной формы.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

Для детей младшего возраста и пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток, применяют форму капель. Дозировка капель рассчитывается индивидуально, обычно исходя из массы тела и возраста ребёнка.

Курс лечения определяется характером заболевания: при сезонном рините препарат принимают в течение периода цветения причинно-значимых растений, при хронической крапивнице — длительно, под контролем врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст младше 6 лет для таблетированной формы (для капель — младше 6 месяцев или согласно инструкции производителя);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частые нежелательные реакции: сонливость, головная боль, сухость во рту, утомляемость. Реже отмечаются головокружение, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции на компоненты препарата.

Несмотря на меньшую выраженность седативного действия, в начале терапии рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. Одновременный приём с алкоголем и препаратами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает сонливость.

При нарушении функции почек дозу подбирают индивидуально, поскольку цетиризин выводится преимущественно через почки в неизменённом виде.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Теофиллин в высоких дозах может незначительно снижать концентрацию цетиризина в крови. Совместное применение с седативными и снотворными средствами требует осторожности.

¶Отпуск из аптек

Таблетированная форма и капли отпускаются по рецепту врача либо без рецепта — в зависимости от законодательства конкретной страны и правил аптечной сети. Самостоятельное назначение препарата без консультации специалиста не рекомендуется, особенно при наличии сопутствующих заболеваний и приёме других лекарств.

¶Место среди антигистаминных средств

Цетрин относится к обширной группе антигистаминных препаратов второго поколения наряду с лоратадином, фексофенадином, дезлоратадином. Выбор конкретного средства определяется врачом с учётом эффективности, переносимости, сопутствующей патологии и удобства режима дозирования. Препараты этой группы считаются предпочтительными при длительной терапии аллергических заболеваний благодаря редкому развитию сонливости и отсутствию тахифилаксии — снижения эффекта при продолжительном приёме.