Цетрин — антигистаминный препарат цетиризин¶

Цетрин — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин — антигистаминное средство второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Применяется преимущественно для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии ряда дерматологических состояний.

Цетиризин относится к метаболитам гидроксизина и является одним из наиболее изученных антигистаминных препаратов. Его ключевое отличие от средств первого поколения — минимальный седативный эффект при сопоставимой или большей противоаллергической активности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях кожи. Гистамин — биологически активное вещество, высвобождающееся из тучных клеток при контакте с аллергеном; его связывание с рецепторами вызывает расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание и усиление секреции слизи. Блокируя рецепторы, цетиризин препятствует развитию этих реакций.

Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому выраженность сонливости существенно ниже, чем у дифенгидрамина или хлоропирамина. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, достигает максимума примерно через час и сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать таблетки однократно в сутки.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Цетрин применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа, зуд в глазах);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы, включая атопический дерматит;
• отёк Квинке (в составе комплексной терапии);
• аллергические реакции на укусы насекомых;
• поллиноз.

Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь подавляет её симптомы, поэтому при возможности рекомендуется также исключить контакт с аллергеном.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартные дозировки:

При сезонном аллергическом рините длительность приёма обычно составляет 3–6 недель, при круглогодичном — до года; курс определяется врачом. Для детей младше 2 лет применение не рекомендовано.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину или гидроксизину, при терминальной стадии почечной недостаточности, а также детям до 2 лет. С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Во время лечения следует воздержаться от управления транспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции, поскольку у части пациентов возможно появление сонливости. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно слабо выражены и носят транзиторный характер. Наиболее часто отмечаются:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту, головная боль;
• тошнота, диспепсия;
• редко — тахикардия, кожная сыпь, отёк, нарушение функции печени.

При появлении выраженных или стойких симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка и взаимодействие

При превышении дозы возможно усиление сонливости, беспокойство, тахикардия, задержка мочеиспускания. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка.

Цетиризин не усиливает действие этанола в терапевтических дозах, однако сочетание с алкоголем не рекомендуется. Совместное применение с теофиллином может снижать клиренс цетиризина. Взаимодействие с макролидами и противогрибковыми средствами изучено недостаточно.

¶Формы выпуска и хранение

Цетрин производится в виде таблеток по 10 мг, покрытых плёночной оболочкой, в упаковках по 10, 20 или 30 штук. Хранить препарат следует в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года; по его истечении применение недопустимо.

Отпускается по рецепту врача либо без рецепта в зависимости от законодательства конкретной страны. Самостоятельное назначение и бесконтрольный длительный приём не рекомендуются: выбор антигистаминного средства и его дозировку должен определять врач с учётом диагноза, возраста и сопутствующих заболеваний.