Цетиризин: применение, дозировка и свойства¶

Цетиризин — антигистаминное лекарственное средство второго поколения, применяемое для устранения симптомов аллергических реакций. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг, а также в виде капель для приёма внутрь. Цетрин — одно из торговых наименований цетиризина, наряду с оригинальным препаратом Зиртек и рядом дженериков.

¶Фармакологические свойства

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. Механизм действия основан на блокировании H1-гистаминовых рецепторов, расположенных в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Это препятствует развитию отёка тканей, спазма гладких мышц и зуда, которые возникают при выбросе гистамина из тучных клеток в ответ на контакт с аллергеном.

Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в терапевтических дозах вызывает минимальную сонливость — это отличает его от антигистаминных средств первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин). Эффект после приёма таблетки развивается в течение 20–60 минут, достигает максимума примерно через час и сохраняется до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки.

Цетиризин почти не метаболизируется в печени и выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Это снижает риск лекарственных взаимодействий, связанных с ферментами цитохрома P450.

¶Показания к применению

Таблетки 10 мг назначают при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы и аллергические высыпания;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

¶Способ применения и дозировка

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Таблетку не разжёвывают.

При сезонном аллергическом рините курс обычно составляет 3–6 недель, при круглогодичном — до года. Хроническую крапивницу лечат курсами продолжительностью до нескольких месяцев. Решение о длительности терапии принимает врач.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата;
• терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
• детский возраст до 6 лет для таблеток 10 мг (используются капли или таблетки 5 мг);
• беременность и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головная боль, головокружение, утомляемость;
• со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, дискомфорт в животе;
• редко: тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, кожная сыпь, ангионевротический отёк.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления автомобилем и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций, — особенно в начале терапии. Алкоголь усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему.

Перед началом лечения необходимо сообщить врачу о принимаемых лекарствах, наличии заболеваний почек и печени, а также о планируемой беременности. При пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую — это повышает риск побочных эффектов.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное назначение и бесконтрольный приём не рекомендуются, поскольку аллергические состояния требуют уточнения причины и подбора терапии специалистом.