Цетиризин АКОС как антигистаминный препарат¶

Цетиризин АКОС — торговое наименование лекарственного препарата на основе цетиризина, антигистаминного средства второго поколения, выпускаемого российской фармацевтической компанией «АКОС» (Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез»). Препарат применяется для устранения симптомов аллергических реакций и относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет цетиризин — метаболит гидроксизина, производное пиперазина. Цетиризин избирательно блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудов и в окончаниях чувствительных нервов. В отличие от препаратов первого поколения, он практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, что объясняет отсутствие выраженного седативного эффекта.

Молекулярная формула цетиризина — C₂₁H₂₅ClN₂O₃. Вещество хорошо растворимо в воде, что позволяет выпускать его в виде таблеток и растворов. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма внутрь, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через час. Период полувыведения у взрослых составляет около 7–10 часов, что допускает однократный приём в сутки.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается преимущественно в форме таблеток, покрытых оболочкой. Стандартная дозировка — 10 мг цетиризина в одной таблетке. Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, крахмал, целлюлозу, стеарат магния и другие формообразующие вещества. Упаковки обычно содержат 7, 10, 20 или 30 таблеток.

Существуют также формы в виде капель для приёма внутрь, предназначенные для детей и пациентов, испытывающих трудности с проглатыванием таблеток. Концентрация действующего вещества в каплях рассчитывается таким образом, чтобы обеспечить удобное дозирование в зависимости от возраста и массы тела.

¶Показания к применению

Цетиризин АКОС применяется при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергический конъюнктивит (слезотечение, покраснение и зуд глаз);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие дерматозы и аллергические высыпания;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

Препарат может использоваться как в период обострения, так и для профилактики сезонных проявлений аллергии при известном графике цветения растений-аллергенов.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также терминальная стадия почечной недостаточности. С осторожностью препарат назначают при хронических заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте, при эпилепсии и склонности к судорогам.

Применение при беременности допускается только по назначению врача, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма кормление может быть приостановлено.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, повышенная утомляемость, головокружение;
• сухость во рту, тошнота, диспепсия;
• головная боль, возбуждение (чаще у детей);
• кожная сыпь, зуд;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения

Взрослым и детям старше шести лет обычно назначают 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. Детям от двух до шести лет дозу подбирают индивидуально, часто в форме капель. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы в зависимости от клиренса креатинина.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, поскольку у части пациентов сохраняется остаточная сонливость. Одновременный приём с алкоголем и седативными средствами усиливает угнетение центральной нервной системы.

¶Место среди аналогов

Цетиризин входит в число наиболее распространённых антигистаминных препаратов второго поколения наряду с лоратадином, фексофенадином, дезлоратадином и левоцетиризином. На российском рынке цетиризин представлен под несколькими торговыми наименованиями, включая «Зиртек», «Зодак», «Цетрин» и «Цетиризин АКОС». Различия между ними касаются главным образом производителя, вспомогательных веществ и цены, тогда как действующее вещество и его дозировка совпадают.

Препараты на основе цетиризина отпускаются из аптек по рецепту либо без рецепта в зависимости от формы выпуска и норм, действующих в конкретной стране. Перед началом приёма необходима консультация врача для уточнения дозы и исключения противопоказаний.