Цефтан — антибиотик цефалоспоринового ряда¶

Цефтан (международное непатентованное наименование — цефтазидим) — антибактериальный препарат из группы цефалоспоринов третьего поколения, применяемый для лечения широкого спектра бактериальных инфекций. Относится к бета-лактамным антибиотикам, действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. В медицинской практике используется преимущественно в форме инъекций — внутримышечно и внутривенно.

¶Общая характеристика

Цефтан представляет собой полусинтетическое производное цефалоспорина C. По химической структуре это бета-лактамное соединение, устойчивое к действию многих бета-лактамаз — ферментов, которые вырабатываются бактериями и разрушают антибиотики. Именно эта устойчивость обеспечивает препарату широкий спектр активности и позволяет применять его против штаммов, нечувствительных к более ранним поколениям цефалоспоринов.

Препарат выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Дозировка выражается в миллиграммах и граммах действующего вещества. Название «цефтан» нередко используется как торговое или упрощённое обозначение цефтазидима в медицинской и фармацевтической литературе ряда стран.

¶История и происхождение

Цефалоспорины были впервые выделены в 1940-х годах из грибка Cephalosporium acremonium (позднее переклассифицированного в род Acremonium). Первые препараты этой группы — цефалоспорин C и его производные — появились в клинической практике в 1960-х годах. Третье поколение, к которому относится цефтазидим, было разработано в 1970–1980-х годах в ответ на потребность в средствах, активных против грамотрицательных бактерий, включая синегнойную палочку.

Цефтазидим был синтезирован в лабораториях компании Glaxo и получил широкое распространение с начала 1980-х годов. Его отличительной чертой стала высокая активность против Pseudomonas aeruginosa — возбудителя, устойчивого ко многим другим антибиотикам.

¶Механизм действия

Цефтан, как и другие бета-лактамы, связывается с пенициллинсвязывающими белками бактериальной клетки. Эти белки участвуют в сборке пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. Нарушение этого процесса приводит к тому, что стенка теряет прочность, и бактерия погибает вследствие осмотического лизиса. Действие носит бактерицидный характер, то есть микроорганизм не просто перестаёт размножаться, а разрушается.

Препарат эффективен в отношении:

• грамотрицательных бактерий — Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;
• некоторых грамположительных кокков — Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;
• ряда анаэробов.

Слабее действует на Staphylococcus aureus и некоторые энтерококки, поэтому при смешанных инфекциях его часто комбинируют с другими средствами.

¶Показания к применению

Цефтан применяется при инфекциях различной локализации, вызванных чувствительными к нему возбудителями:

Особое значение препарат имеет в лечении госпитальных (нозокомиальных) инфекций, где часто встречаются устойчивые грамотрицательные штаммы.

¶Фармакокинетика

После внутримышечного или внутривенного введения цефтан быстро достигает высокой концентрации в крови и большинстве тканей. Период полувыведения составляет около 1,5–2 часов, что требует введения несколько раз в сутки. Препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, поэтому применяется только парентерально. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, поэтому при почечной недостаточности требуется коррекция дозы.

¶Побочные эффекты и ограничения

Как и другие антибиотики, цефтан может вызывать нежелательные реакции:

• аллергические проявления — сыпь, крапивница, в тяжёлых случаях анафилаксия;
• местные реакции в месте инъекции — боль, уплотнение, флебит;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея, тошнота;
• изменения картины крови — редко нейтропения, тромбоцитопения;
• кандидоз и дисбактериоз при длительном применении.

Препарат противопоказан при известной аллергии на цефалоспорины. С осторожностью назначают пациентам с аллергией на пенициллины из-за возможной перекрёстной реакции. При почечной недостаточности дозу снижают под контролем функции почек.

¶Устойчивость бактерий

Одной из проблем современной медицины является рост резистентности микроорганизмов к антибиотикам. Бактерии вырабатывают бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС), которые способны разрушать цефалоспорины третьего поколения, включая цефтан. В таких случаях применяют комбинированные препараты с ингибиторами бета-лактамаз или переходят на карбапенемы. Это делает рациональное использование цефтана — строго по показаниям и под контролем — важным условием сохранения его эффективности.

¶Значение в медицине

Цефтан остаётся одним из базовых препаратов госпитальной практики. Его ценят за широкий спектр действия, устойчивость к большинству бета-лактамаз и возможность применения при тяжёлых инфекциях, включая синегнойные. В клинических рекомендациях он фигурирует как средство эмпирической терапии при подозрении на грамотрицательную флору до получения результатов посева и определения чувствительности.

Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ряда стран, что отражает его значимость для системы здравоохранения.