Цефекон: состав, действие и применение¶

Цефекон — торговое наименование группы лекарственных препаратов на основе парацетамола, выпускаемых российской фармацевтической компанией «Нижфарм» (входит в группу STADA). Под этим названием объединены несколько лекарственных форм: ректальные суппозитории для детей и взрослых, а также таблетки. Основное действующее вещество — парацетамол, относящийся к группе анальгетиков-антипиретиков (ненаркотических анальгетиков). Препараты применяются преимущественно для снижения повышенной температуры тела и устранения болевого синдрома слабой и умеренной интенсивности.

¶Состав и лекарственные формы

Линейка «Цефекон» включает несколько модификаций, различающихся составом и формой выпуска.

¶Цефекон Д

«Цефекон Д» — ректальные суппозитории, предназначенные для применения у детей с первых месяцев жизни. Дозировка подбирается по возрасту и массе тела ребёнка. Выпускаются суппозитории с содержанием парацетамола 50 мг, 100 мг и 150 мг. Вспомогательные компоненты обеспечивают плотность и стабильность свечи при хранении и растворение в прямой кишке.

¶Цефекон Н

«Цефекон Н» — суппозитории для взрослых и детей старшего возраста, содержащие комбинацию парацетамола и кофеина. Такое сочетание усиливает анальгетический эффект: кофеин повышает тонус сосудов и улучшает самочувствие при головной боли, вызванной снижением артериального давления. Применяется при болевом синдроме и лихорадочных состояниях.

¶Таблетированные формы

Выпускаются также таблетки на основе парацетамола под наименованием «Цефекон». Они предназначены для приёма внутрь и применяются у взрослых и детей старшего возраста.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект препаратов обусловлен свойствами парацетамола.

• Жаропонижающее действие. Парацетамол воздействует на центр терморегуляции в гипоталамусе, снижая повышенную температуру тела. При нормальной температуре заметного влияния на неё не оказывает.
• Обезболивающее действие. Вещество угнетает синтез простагландинов преимущественно в центральной нервной системе, что снижает восприятие боли. Периферическое противовоспалительное действие выражено слабо, поэтому препарат малоэффективен при воспалительных болях.
• Отсутствие влияния на свёртываемость крови и слизистую желудка отличает парацетамол от нестероидных противовоспалительных средств (например, ацетилсалициловой кислоты или ибупрофена), что делает его предпочтительным при ряде ограничений.

Кофеин, входящий в состав «Цефекона Н», является психостимулятором и аналептиком; он сужает сосуды головного мозга, повышает артериальное давление и усиливает действие парацетамола при головной боли.

¶Показания к применению

Препараты применяются в следующих случаях:

• лихорадочные состояния при инфекционных и простудных заболеваниях;
• головная боль, в том числе при пониженном артериальном давлении (для формы с кофеином);
• мышечная и суставная боль слабой и умеренной интенсивности;
• невралгия;
• зубная боль;
• болезненные менструации;
• посттравматический болевой синдром.

Ректальная форма у детей используется, когда приём препарата внутрь затруднён — например, при тошноте, рвоте или отказе ребёнка от таблеток и сиропов.

¶Способ применения и дозировка

Суппозитории вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника. Для детей дозу рассчитывают исходя из массы тела: разовая доза парацетамола обычно составляет 10–15 мг на килограмм массы, интервал между введениями — не менее 4–6 часов. Максимальная суточная доза и длительность курса ограничены инструкцией.

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Взрослым разовая доза, как правило, составляет 500–1000 мг; интервал между приёмами — не менее 4 часов. Курс без консультации врача обычно не превышает 3 дней как жаропонижающее и 5 дней как обезболивающее.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К общим противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к парацетамолу или вспомогательным компонентам;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• заболевания крови;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• возрастные ограничения для отдельных форм (например, «Цефекон Д» имеет нижнюю границу по возрасту и массе тела).

Для формы с кофеином дополнительными ограничениями служат повышенная возбудимость, бессонница, выраженная артериальная гипертензия, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, глаукома, повышенное внутричерепное давление, беременность и период грудного вскармливания.

Парацетамол при превышении дозы токсичен для печени. Передозировка способна вызвать тяжёлое поражение гепатоцитов, поэтому важно строго соблюдать рекомендованные дозы и учитывать парацетамол, входящий в состав других одновременно принимаемых препаратов (комбинированных средств от простуды). При подозрении на передозировку необходима немедленная медицинская помощь.

¶Взаимодействие с другими средствами

• Усиление гепатотоксичности возможно при одновременном приёме с индукторами микросомальных ферментов печени (барбитураты, рифампицин, дифенин и другие).
• Сочетание с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск нефротоксичности.
• Кофеин, содержащийся в «Цефеконе Н», взаимодействует с препаратами, влияющими на артериальное давление и центральную нервную систему.
• Замедление выведения парацетамола возможно при одновременном применении с некоторыми антикоагулянтами, что требует контроля показателей крови.

¶Особые указания

При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функциональных показателей печени. Пациентам с нарушениями функции печени и почек дозу снижают или увеличивают интервалы между приёмами. Препараты не предназначены для бесконтрольного длительного использования. Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку этанол усиливает гепатотоксическое действие парацетамола.

¶Условия хранения и отпуска

Суппозитории хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C (для отдельных форм — в холодильнике), таблетки — в сухом месте. Срок годности указывается на упаковке. Препараты отпускаются из аптек без рецепта врача, однако их применение, особенно у детей и при сопутствующих заболеваниях, требует предварительной консультации специалиста.