Трасицент — инструкция по применению¶

Трасицент — торговое наименование лекарственного препарата на основе транексамовой кислоты, применяемого в качестве антифибринолитического (гемостатического) средства. Выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток для приёма внутрь. Действующее вещество относится к группе ингибиторов фибринолиза и блокирует разрушение уже сформировавшихся кровяных сгустков, что позволяет остановить или уменьшить кровотечение.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — транексамовая кислота, синтетическое производное аминокислоты лизина. Она обратимо связывается с плазминогеном и блокирует его превращение в плазмин — фермент, растворяющий фибрин в составе тромба. В результате фибринолитическая активность крови снижается, а образовавшийся сгусток сохраняется дольше.

Транексамовая кислота примерно в 6–10 раз активнее близкого по действию препарата аминокапроновой кислоты и обладает более длительным эффектом. Период полувыведения составляет около 2 часов, препарат выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Формы выпуска и состав

Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость. Таблетки покрыты оболочкой или выпускаются в беспокровном виде в зависимости от производителя.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся повышенным фибринолизом или риском кровотечения:

• маточные кровотечения, в том числе меноррагия;
• кровотечения при хирургических вмешательствах (простатэктомия, операции на мочевом пузыре, ЛОР-органах, стоматологические процедуры у пациентов с нарушениями свёртывания);
• наследственный ангионевротический отёк;
• кровотечения на фоне фибринолитической терапии;
• профилактика и лечение кровотечений при гемофилии после экстракции зуба.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от показания, массы тела и состояния пациента.

Внутривенно (струйно или капельно). Типовая суточная доза для взрослых — 10–15 мг на 1 кг массы тела 2–3 раза в сутки. При маточных кровотечениях нередко применяют схему 1 г каждые 6–8 часов до остановки кровотечения. Скорость введения при капельном способе не должна превышать 1 мл/мин.

Внутрь. При меноррагии обычная доза — 1 г 3 раза в сутки в течение 3–4 дней во время менструации. При ангионевротическом отёке — 1–1,5 г 2–3 раза в сутки.

При нарушении функции почек дозу снижают в зависимости от уровня креатинина, поскольку препарат выводится почками и способен накапливаться.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к транексамовой кислоте;
• острые тромботические состояния: тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии, инфаркт миокарда;
• субарахноидальное кровоизлияние;
• нарушения цветового зрения;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• беременность (кроме случаев, когда польза превышает риск) и период лактации.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при быстром внутривенном введении. Возможны тошнота, рвота, диарея, головокружение, снижение артериального давления, тахикардия, аллергические реакции вплоть до анафилаксии. При длительном приёме в высоких дозах описаны случаи нарушения цветовосприятия и тромботических осложнений. Редко наблюдается рабдомиолиз и миопатия.

¶Особые указания

Препарат применяют с осторожностью при склонности к тромбозам, при гематурии (риск обструкции мочевыводящих путей сгустками), при тяжёлых нарушениях функции печени. Перед плановыми операциями, связанными с высоким риском тромбообразования, необходимо оценить соотношение пользы и риска. Во время лечения целесообразен контроль показателей свёртывающей системы крови и функции почек.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко в незначительных количествах, однако при необходимости длительной терапии грудное вскармливание обычно прерывают.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное применение с антикоагулянтами (гепарин, варфарин) ослабляет гемостатический эффект транексамовой кислоты. Сочетание с эстрогенами повышает риск тромботических осложнений. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с препаратами крови и растворами, содержащими пенициллин, поскольку возможно образование осадка.

¶Передозировка

При значительном превышении дозы возможны усиление побочных эффектов, выраженное снижение давления, судороги, нарушения сознания. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — гемодиализ.

¶Условия хранения и отпуск

Раствор хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, таблетки — в сухом месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы. Препарат отпускается по рецепту врача.

Самостоятельное применение транексамовой кислоты без назначения специалиста недопустимо: неправильная дозировка при склонности к тромбозам способна привести к серьёзным осложнениям. Любые сведения о дозах и схемах лечения следует уточнять у лечащего врача и в официальной инструкции конкретного производителя, так как они могут различаться.