Сумамед детский суспензия: инструкция и применение¶

Сумамед — торговое название антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого словенской фармацевтической компанией «Крка». Детская форма выпуска представляет собой порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Препарат относится к группе макролидов, подгруппе азалидов, и применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии у детей. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Его молекула является производным эритромицина, в которую введён атом азота, что обеспечило препарату устойчивость в кислой среде желудка и улучшенные фармакокинетические свойства.

Механизм действия связан с подавлением синтеза белка в бактериальной клетке: азитромицин связывается с 50S-субъединицей рибосомы и блокирует транслокацию и трансляцию, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. В отношении ряда возбудителей препарат действует бактерицидно.

Азитромицин активен против грамположительных кокков (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus), грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis), атипичных возбудителей (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila), а также некоторых внутриклеточных паразитов. Устойчивы к препарату, как правило, штаммы, резистентные к эритромицину.

Характерная особенность азитромицина — способность накапливаться в тканях и создавать высокие концентрации в очаге инфекции, значительно превышающие сывороточные. Это позволяет применять короткие курсы — обычно 3–5 дней.

¶Форма выпуска и состав

Детская суспензия «Сумамед» выпускается во флаконах, содержащих порошок для приготовления раствора. Дозировка указывается из расчёта на 100 мг или 200 мг азитромицина в 5 мл готовой суспензии. В комплект входит мерная ложка или шприц для дозирования.

Вспомогательные компоненты включают сахарозу, натрия фосфат, гидроксипропилцеллюлозу, ароматизаторы (банановый, вишнёвый, ванильный), кремния диоксид и другие вещества, обеспечивающие стабильность и вкусовые качества. Наличие сахарозы важно учитывать при сахарном диабете и нарушении углеводного обмена.

¶Показания к применению

Препарат назначают детям при инфекциях, вызванных чувствительными к азитромицину возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
• инфекции нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония (в том числе атипичная);
• инфекции кожи и мягких тканей — рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
• скарлатина;
• инфекции мочеполовой системы, вызванные Chlamydia trachomatis.

Решение о назначении принимает врач; самостоятельное применение антибиотиков недопустимо.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию готовят непосредственно перед началом лечения. Во флакон добавляют кипячёную воду комнатной температуры до метки, указанной на этикетке, и энергично взбалтывают до получения однородной массы. Готовый раствор хранят при комнатной температуре не более пяти суток; перед каждым приёмом его необходимо взбалтывать.

Дозировка устанавливается индивидуально с учётом массы тела и возраста ребёнка. Ориентировочные схемы:

Суспензию принимают один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Приём пищи не влияет на биодоступность, однако у детей с чувствительным желудком препарат лучше давать до или после еды. Пропущенную дозу следует принять как можно скорее; если приближается время следующего приёма, дозу не удваивают.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к азитромицину, эритромицину или другим макролидам;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• возрасте до 6 месяцев (для данной лекарственной формы).

С осторожностью применяют при умеренных нарушениях функции печени и почек, аритмиях, удлинении интервала QT, гипокалиемии, обезвоживании.

При длительном приёме возможно развитие суперинфекции, в том числе грибковой. При появлении признаков аллергической реакции (сыпь, отёк, затруднение дыхания) препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции у детей:

• со стороны пищеварительной системы — боль в животе, тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — сонливость или возбудимость;
• аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — изменения со стороны крови, печёночных ферментов, нарушения ритма сердца.

Большинство реакций носят транзиторный характер и проходят после отмены препарата.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Азитромицин не рекомендуется сочетать с антацидами (препаратами, снижающими кислотность желудка), так как они уменьшают всасывание антибиотика; интервал между приёмами должен составлять не менее двух часов. Одновременное применение с другими антибиотиками, антиаритмическими средствами, некоторыми противогрибковыми препаратами требует врачебного контроля из-за риска удлинения интервала QT.

¶Условия хранения и отпуска

Порошок хранят в закрытом виде при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке. Готовую суспензию не замораживают. Отпускается по рецепту.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу относятся препараты «Азитромицин», «Азитрал», «Хемомицин», «Зитролид» и другие. Замена одного препарата другим производится только по согласованию с врачом.