Средства от метеоризма и бурления в животе¶

Препараты от бурления в животе — группа лекарственных средств и биологически активных добавок, применяемых для устранения повышенного газообразования, урчания и дискомфорта в брюшной полости. Бурление в животе (метеоризм, флатуленция) — симптом, а не самостоятельное заболевание, поэтому выбор препарата зависит от причины: аэрофагии, нарушения пищеварения, дисбактериоза, синдрома раздражённого кишечника или ферментной недостаточности.

¶Причины бурления в животе

Урчание и «переливание» в животе возникает при перемещении газа и жидкости по кишечнику. Основные причины:

• Аэрофагия — заглатывание воздуха во время еды, разговора, при быстром приёме пищи.
• Брожение и гниение — усиленное газообразование при употреблении бобовых, капусты, газированных напитков, лактозы.
• Ферментная недостаточность — недостаток лактазы, панкреатических ферментов.
• Дисбактериоз — нарушение баланса микрофлоры кишечника.
• Функциональные расстройства — синдром раздражённого кишечника, дискинезия желчевыводящих путей.
• Заболевания ЖКТ — гастрит, панкреатит, энтерит, целиакия.

Препарат подбирают с учётом механизма действия: одни разрушают газ, другие препятствуют его образованию, третьи нормализуют моторику или микрофлору.

¶Классификация препаратов

¶Ветрогонные средства (карминативы)

Основная группа для симптоматического устранения газа. Действующее вещество — симетикон (входит в состав Эспумизана, Саб Симплекса, Метеоспазмила). Это поверхностно-активное вещество, которое снижает поверхностное натяжение пузырьков газа, заставляя их сливаться и выходить естественным путём. Симетикон не всасывается в кровь и не влияет на моторику.

Диметикон — близкий аналог симетикона, применяется реже.

¶Ферментные препараты

Назначают при недостаточной выработке собственных ферментов. Содержат амилазу, липазу, протеазы (Креон, Мезим, Панкреатин, Фестал). Улучшают расщепление пищи, снижая брожение. Фестал дополнительно содержит компоненты желчи, усиливающие моторику.

¶Адсорбенты

Активированный уголь, Смекта (диоктаэдрический смектит), Энтеросгель связывают токсины и газы в просвете кишки. Применяются при отравлениях и инфекциях, но при обычном метеоризме малоэффективны и могут вызывать запоры.

¶Препараты, нормализующие микрофлору

Пробиотики (Линекс, Бифидумбактерин, Энтерол) и пребиотики (лактулоза, инулин) восстанавливают баланс бактерий. Эффект отсроченный — от нескольких дней до недель.

¶Спазмолитики и прокинетики

При боли и нарушении моторики применяют дротаверин (Но-шпа), мебеверин (Дюспаталин), тримебутин (Тримедат). Они снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника, улучшая продвижение содержимого.

¶Ветрогонные растительные средства

Укропная вода, фенхелевый чай, настои ромашки, мяты, тмина. Слабое карминативное и спазмолитическое действие, применяются у детей грудного возраста и при лёгких формах.

¶Сравнительная таблица

¶Показания и особенности применения

Симетикон — препарат первого выбора при изолированном метеоризме без боли. Его назначают перед диагностическими процедурами (УЗИ, гастроскопия) для устранения газа в кишечнике. Разрешён детям с первых дней жизни (в форме эмульсии и капель), беременным и кормящим.

Ферменты показаны при тяжести после еды, вздутии, связанном с погрешностями в диете. Принимают во время или сразу после приёма пищи.

Пробиотики эффективны при дисбактериозе, после курса антибиотиков, при синдроме раздражённого кишечника. Требуют длительного приёма и хранения по инструкции.

Спазмолитики применяют при сочетании бурления с болью, коликами. Не устраняют сам газ, но облегчают его отхождение.

¶Немедикаментозные меры

Препараты дополняют диетой: исключают бобовые, капусту, газировку, сладкое, молоко при лактазной недостаточности. Помогают дробное питание, тщательное пережёвывание, отказ от разговоров во время еды, умеренная физическая активность, массаж живота.

¶Меры предосторожности

Симетикон практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Активированный уголь снижает всасывание других лекарств, его принимают отдельно. Ферменты не применяют при остром панкреатите и обострении язвенной болезни. Пробиотики осторожно используют при иммунодефиците. Спазмолитики противопоказаны при глаукоме, аденоме простаты, тяжёлых заболеваниях печени.

Стойкое бурление в животе, сопровождающееся болью, снижением веса, изменением стула, требует врачебной диагностики: возможны воспалительные заболевания кишечника, опухоли, целиакия. Самолечение симптоматическими средствами в таких случаях недопустимо.