Сорбифер Дурулес: приём и инструкция¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, венгерской фармацевтической компанией Egis. Основные действующие вещества — сульфат железа(II) и аскорбиновая кислота. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• железа сульфат (в форме высушенного сульфата железа(II)) — 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного двухвалентного железа;
• аскорбиновая кислота — 60 мг.

Вспомогательные вещества включают магния стеарат, повидон, картофельный крахмал, а также компоненты оболочки (гипромеллоза, макрогол, титана диоксид, красители). Таблетки выпускаются в блистерах по 10 штук; в упаковке обычно 30 или 50 таблеток.

Аскорбиновая кислота играет функциональную роль: она улучшает всасывание железа в желудочно-кишечном тракте и способствует его переводу в усвояемую двухвалентную форму.

¶Фармакологическое действие

Железо — необходимый микроэлемент, участвующий в транспорте кислорода (в составе гемоглобина), тканевом дыхании и ряде ферментативных реакций. При дефиците железа развивается железодефицитная анемия, сопровождающаяся слабостью, бледностью, снижением работоспособности.

Сульфат железа восполняет дефицит железа в организме, нормализует синтез гемоглобина и постепенно устраняет клинические и лабораторные признаки анемии. Аскорбиновая кислота повышает биодоступность железа.

¶Показания к применению

• железодефицитная анемия различного происхождения (при недостаточном поступлении железа с пищей, повышенной потребности, хронической кровопотере);
• латентный дефицит железа (без анемии), в том числе при повышенной потребности организма;
• профилактика дефицита железа у групп риска (например, при беременности, в период лактации, у доноров) — по назначению врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, после еды или во время еды, запивая достаточным количеством воды. Приём натощак может усиливать раздражение слизистой желудка.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом индивидуально):

Длительность лечения зависит от тяжести дефицита и определяется по динамике лабораторных показателей. Обычно после нормализации уровня гемоглобина приём продолжают ещё несколько недель для восполнения запасов железа в депо.

¶Особенности приёма

• Препарат лучше принимать за 1 час до или через 2 часа после приёма продуктов, снижающих всасывание железа: чая, кофе, молока, яиц, хлеба из цельного зерна.
• Одновременный приём антацидов, препаратов кальция, тетрациклинов, некоторых антибиотиков и хинолонов снижает усвоение железа. Между их приёмами необходим интервал не менее 2 часов.
• Аскорбиновая кислота и мясные продукты, напротив, улучшают всасывание.
• Кал может окрашиваться в тёмный (чёрный) цвет — это нормальное явление, обусловленное железом, а не признак кровотечения.
• Возможно потемнение зубов при контакте с препаратом; рекомендуется после приёма прополоскать рот или выпить воду.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушение всасывания железа (сидеробластная анемия, талассемия, свинцовая анемия);
• состояния, сопровождающиеся избыточным накоплением железа (гемохроматоз, гемосидероз);
• стеноз пищевода и другие обструктивные заболевания желудочно-кишечного тракта;
• детский возраст (для данной формы — обычно до 12 лет);
• анемии, не связанные с дефицитом железа.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, металлический привкус во рту, изжога. Реже — аллергические реакции, головная боль. При появлении выраженных нежелательных явлений приём следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка препаратами железа опасна, особенно для детей: возможны тяжёлые нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и системные токсические эффекты. При подозрении на передозировку требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания

• Препарат не заменяет полноценное питание; при железодефицитных состояниях важна коррекция рациона.
• Перед началом приёма и в процессе лечения необходим контроль лабораторных показателей (гемоглобин, ферритин, сывороточное железо).
• Применение при беременности и в период лактации возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска.
• Не следует принимать препарат длительно без контроля врача из-за риска избыточного накопления железа.

¶Взаимодействие с другими средствами

Снижают всасывание железа: антациды, препараты кальция, магния, тетрациклины, пеницилламин, хинолоны, леводопа, метилдопа. Улучшают — аскорбиновая кислота, препараты, содержащие цистеин. Между приёмом Сорбифера Дурулес и указанных средств рекомендуется интервал не менее 2 часов.

¶Условия хранения

Хранить в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3 года с даты выпуска; по истечении указанного на упаковке срока препарат применять нельзя.