Солиан 200 мг: инструкция и применение¶

Солиан (международное непатентованное наименование — амисульприд) — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) второго поколения, применяемый преимущественно для лечения шизофрении и других психотических расстройств. Выпускается в таблетках по 100, 200 и 400 мг; дозировка 200 мг относится к наиболее часто назначаемым. Препарат зарегистрирован в России и ряде других стран; оригинальный производитель — французская компания Sanofi.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — амисульприд, производное бензамида. По химической структуре близок к сульпириду. Механизм действия связан с избирательной блокадой дофаминовых рецепторов D2 и D3, преимущественно в мезолимбических и мезокортикальных структурах головного мозга, что обеспечивает антипсихотический эффект. В отличие от многих нейролептиков, амисульприд слабо влияет на серотониновые, гистаминовые, адренергические и холинергические рецепторы, что снижает выраженность ряда побочных эффектов (сонливости, ортостатической гипотензии, антихолинергических реакций).

Действие на D2-рецепторы гипофиза может приводить к повышению уровня пролактина в крови.

¶Показания к применению

Основные показания:

• шизофрения с преобладанием позитивной симптоматики (бред, галлюцинации, нарушения мышления);
• шизофрения с преобладанием негативной симптоматики (эмоциональная уплощённость, апатия, социальная отгороженность);
• острые и хронические психотические состояния различной этиологии.

В ряде стран препарат применяется также при дистимии и некоторых тревожных расстройствах, однако эти показания не входят в стандартную российскую инструкцию.

¶Дозировка и способ применения

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, проглатывая целиком и запивая водой.

Стандартные схемы:

Дозировка 200 мг обычно назначается при негативной симптоматике или в качестве поддерживающей. Кратность приёма — 1–2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 1200 мг. Для пациентов старше 65 лет и при почечной недостаточности дозу снижают.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

• экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акатизия) — дозозависимы;
• гиперпролактинемия (галакторея, аменорея, гинекомастия, снижение либидо);
• увеличение массы тела;
• бессонница или, реже, сонливость;
• тошнота, запор, сухость во рту;
• удлинение интервала QT на ЭКГ.

Редко — злокачественный нейролептический синдром, поздняя дискинезия, агранулоцитоз.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амисульприду;
• феохромоцитома;
• выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременный приём с леводопой и дофаминергическими средствами;
• удлинение интервала QT в анамнезе.

¶Особые указания

Перед началом лечения рекомендуется оценить функцию почек и провести ЭКГ. При наличии факторов риска (сердечно-сосудистые заболевания, электролитные нарушения, одновременный приём других препаратов, удлиняющих QT) требуется осторожность. Отмену производят постепенно во избежание синдрома отмены. Во время терапии следует воздерживаться от управления транспортом и работы с механизмами до оценки индивидуальной реакции.

¶Взаимодействия

Не рекомендуется сочетать с другими нейролептиками, антиаритмическими средствами I и III классов, некоторыми антибиотиками (макролиды, фторхинолоны), так как возрастает риск аритмии. Антациды и сукральфат снижают всасывание амисульприда. Алкоголь усиливает угнетение ЦНС.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки по 200 мг — обычно белого или почти белого цвета, с риской или без неё, в упаковках по 10, 30 или 60 штук. Хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке.

¶Примечания

Инструкция к препарату носит справочный характер. Назначение и коррекция дозы производятся только врачом-психиатром. Самолечение недопустимо. Перед применением следует ознакомиться с полной официальной инструкцией производителя.