Сигумир — препарат на основе гимекромона¶

Сигумир — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является гимекромон (также известный как гимекромон). Относится к группе спазмолитических средств, применяемых преимущественно при заболеваниях желчевыводящих путей. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Препарат способствует уменьшению спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих протоков, а также усиливает отделение жёлчи.

¶Действующее вещество

Гимекромон — синтетическое производное кумарина, обладающее избирательным спазмолитическим действием в отношении сфинктера Одди и гладкой мускулатуры желчевыводящих путей. В отличие от классических холинолитиков, он не блокирует м-холинорецепторы и не вызывает характерных для них побочных эффектов (сухости во рту, нарушения аккомодации, тахикардии). Механизм действия связан с расслаблением сфинктера Одди, что облегчает отток жёлчи из общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

Помимо спазмолитического, вещество оказывает холеретическое (усиливающее образование жёлчи) и холекинетическое (способствующее её выведению) действие.

¶Фармакологические свойства

¶Фармакодинамика

Гимекромон снижает тонус сфинктера Одди и желчного пузыря, не влияя существенно на моторику кишечника и артериальное давление. За счёт устранения спазма улучшается пассаж жёлчи, уменьшается застой, что способствует снижению болевого синдрома и диспепсических явлений при билиарной патологии. Препарат не влияет на секрецию соляной кислоты в желудке.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь гимекромон быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1–2 часа. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов и частично с жёлчью. Период полувыведения составляет ориентировочно 1–2 часа.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся спазмом желчевыводящих путей и нарушением оттока жёлчи:

• дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому (гипермоторному) типу;
• хронический некалькулёзный холецистит;
• постхолецистэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря);
• спазм сфинктера Одди;
• подготовка к рентгенологическим и ультразвуковым исследованиям желчевыводящих путей, когда требуется их расслабление.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к гимекромону или вспомогательным компонентам таблетки;
• непроходимость желчевыводящих протоков;
• обтурационная (механическая) желтуха;
• острые воспалительные заболевания печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови;
• болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
• желчнокаменная болезнь с крупными конкрементами;
• детский возраст (в зависимости от конкретной формы выпуска — обычно до 18 лет);
• беременность и период грудного вскармливания.

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, обычно перед едой, запивая достаточным количеством воды. Стандартная схема для взрослых — по одной таблетке (в зависимости от дозировки, как правило 200 мг) три раза в сутки. Курс лечения и точную дозировку определяет лечащий врач с учётом характера заболевания, возраста и индивидуальных особенностей пациента. Самовольное изменение дозы или отмена препарата не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварительной системы: диарея, боли в животе, метеоризм, тошнота, изжога, ощущение тяжести;
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница;
• редко — головная боль, головокружение;
• при длительном применении в высоких дозах — единичные сообщения о повышении активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных или стойких побочных явлений следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

При наличии желчнокаменной болезни перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии крупных конкрементов, препятствующих оттоку жёлчи. При диарее на фоне лечения может потребоваться коррекция дозы. Препарат не предназначен для купирования острых приступов печёночной колики, требующих иной терапевтической тактики.

¶Применение при беременности и в период лактации

Данные о безопасности применения гимекромона у беременных и кормящих женщин ограничены, поэтому препарат при этих состояниях не назначают.

¶Влияние на управление транспортом

В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, поскольку возможны головокружение и снижение концентрации.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Сведения о клинически значимых взаимодействиях ограничены. Гимекромон может ослаблять действие препаратов, требующих для своей активации присутствия жёлчи в кишечнике. Одновременный приём с другими спазмолитиками и желчегонными средствами возможен только по назначению врача.

¶Формы выпуска и хранение

Сигумир выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, в упаковках разной фасовки. Хранить препарат следует в оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте, при температуре, указанной в инструкции (обычно не выше 25 °C). Срок годности определяется производителем и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

¶Отпуск из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача. Перед применением необходимо ознакомиться с полной инструкцией и получить консультацию специалиста.